活著就有希望，卵巢癌新藥取得驚人進展

另外一類標靶藥物稱為PARP抑制劑（PARP inhibitor），過去幾年在乳癌及卵巢癌的臨床研究，也陸續取得了重大突破。（推薦閱讀：切除乳房、卵巢，是阻斷罹癌命運唯一方法？）

PARP抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的DNA修復。在一般情形，癌細胞單股DNA斷裂，可經由PARP這個酵素來進行修復；然而，在具有BRCA1/2 基因變異的病患，一旦給予 PARP抑制劑，在DNA複製時，會形成雙股DNA斷裂，此時具有BRCA1/2 基因變異的病患本身無法修復雙股DNA斷裂，就會造成癌細胞死亡。這種利用癌細胞本身的先天性DNA修復功能缺損，而造成抗癌的效果，稱之為合成性致死（synthetic lethality）。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

在2018年的歐洲內科腫瘤年會（ESMO），美國奧克拉荷馬醫學中心的Moore（Kathleen N. Moore）醫師發表PARP抑制劑藥物LYNPARZA，在針對具有BRCA1/2 基因變異的卵巢癌病患，進行首次維持性治療（upfront maintenance therapy）SOLO-1的研究成果。結果顯示就無疾病進展存活（PFS）而言，使用LYNPARZA治療組的PFS，要比使用安慰劑的控制組的PFS要多過3年以上，其風險值降低70％。

以卵巢癌過去30年來的藥物發展歷史來說，LYNPARZA的治療成果數據實在很驚人，因為一般而言，新藥的風險降低若能達到30％，就算是具有明顯治療效果；而如果能到 50％，已經算是驚人。而LYNPARZA竟然達到了7成的風險降低，癌症的新藥發展歷史上，很少會看到這麼驚人的數據。

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

另外在2019年舉辦的美國臨床腫瘤年會（ASCO），美國麻州總院的Penson（Richard T. Penson）醫師也提出了LYNPARZA針對復發性卵巢癌、輸卵管癌、腹膜癌的最新SOLO-3研究成果。在針對這些復發的病患給予LYNPARZA（治療組）或是化學藥物（控制組），結果發現使用LYNPARZA要比使用化學藥物，足足減少38％的死亡風險，顯示LYNPARZA的優越性。這個研究等於是宣告未來針對多次復發的卵巢癌病患，使用PARP抑制劑的治療效果會勝過傳統的第3線或第4線化療藥物。（推薦閱讀：卵巢癌擴散，腹膜腔化學藥物灌注治療的好處）

對於卵巢癌病患或家屬而言，在看完以上的數據之後，應該還是會有霧裡看花的感覺。把以上研究進展轉譯成白話文，那就是PARP抑制劑在卵巢癌的治療達成了驚人成功數據，這在卵巢癌之前的藥物發展歷史上是很少發生的，也因此，未來的卵巢癌治療上除了手術以及化學治療為主流治療之外，可以預期PARP抑制劑將會逐漸步上舞台，而成為另一個主流的卵巢癌治療藥物。

在此鼓勵天下所有的卵巢癌病患維持樂觀的態度，因為新藥發展非常快速，也許會帶來新的奇蹟也不一定。