預防口腔癌放化療副作用與後遺症　中醫搭食療有妙招

在台灣，口腔癌的發生率和死亡率逐年增加，根據國健署統計，2013年口腔癌排名十大癌症死因的第5位；在2004年國內男性十大癌症死亡率排行榜中，口腔癌已高居第4位，僅次於肺癌、肝癌及結腸直腸癌，為我國25～40歲青壯年男性罹癌率第1名，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症提早10年以上，嚴重影響國人的健康。

口腔癌的治療包含手術、放射治療和化學治療，第一個難以適應的就是外觀上的改變，影響患者的自信；第二個讓患者苦不堪言的就是放化療最常見的副作用——口腔粘膜炎，導致粘膜潰爛疼痛、傷口臭穢、難以進食，除了無法攝取足夠的營養外，常常造成患者被迫暫停放射線治療，影響口腔癌的治療效果、存活率與復發率。

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中醫擅長養陰清熱　有效減輕放療化療副作用

從中醫的角度來看，放射線治療這種高能量的輻射能類似中醫所謂的「熱邪」，加上癌症的基本病理機轉為「毒、瘀」，治療上常以清熱、解毒、化瘀三個方向著手；針對因高能量造成粘膜損傷，輔以益氣養陰的藥物加強粘膜修復，達到預防與治療之效。

化學治療常造成腸胃道不適，噁心、嘔吐、血球低下等副作用，以中藥調整脾胃氣機，使得腸道蠕動正常，自然減少噁心上逆、腹脹、甚至便秘等問題；同時可強化人體的消化吸收功能，使得營養充足，對於維持足夠的血球、免疫力都有極大的幫助。

除了中醫的幫忙外，放化療期間搭配醫師開立的漱口水，可維持口腔清潔，食用軟質或流質的食物，避免刺激口腔粘膜，降低口腔炎的嚴重度。

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追蹤期後遺症，中醫搭配食療

62歲的吳小姐已完成舌癌的放化療療程，處於後續的追蹤期，因為治療而產生口乾、口腔粘膜粗糙感、味覺改變、聲音沙啞等後遺症，導致吞嚥困難，只要是固體食物都一定要配水喝才能嚥下，每到吃飯時間都異常苦惱。

臨床上，我會建議此類患者多食用滋潤性、富含膠質的食物，例如木耳、海帶、魚皮、豬皮等，搭配富含維他命C的蔬果，加強組織修復；處方上利用天冬、麥冬、沙參、玄參等養陰生津藥物增加粘膜的滋潤度，搭配陳皮、麥芽、砂仁等健脾行氣藥物幫助消化，可改善放療後口乾舌燥、吞嚥困難、咳嗽、疲倦等陰虛體質。

抗癌路上保持信心，醫病聯手，配合適當的飲食、口腔衛生及醫療處置，期能有效改善副作用，順利完成治療，重拾健康。

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院中醫部李艾玲）