【黃隆正醫師】坐不住就是過動症？診斷過動需要多方觀察！

注意力不足過動症的英文為「Attention Deficit Hyperactivity Disorder」，簡稱「ADHD」，屬於神經生理方面疾病，在台灣發生率約5~7%，其中又以男生的比例較高。

定義與特徵

ADHD是由臨床表現來診斷。

根據精神疾病診斷與統計手冊第5版（DSM-V）的診斷標準來看，ADHD患者必須表現出「注意力不集中」（inattention，例如心不在焉、容易分心、排斥需要專心的工作等）的症狀大於、等於6項，或是「過動／衝動」（hyperactivity/impulsivity，例如坐不住、一直動來動去、愛插嘴打斷別人、做事常不耐煩等）有大於、等於6項症狀，時間達到6個月以上，表現在12歲之前，且要在2個以上的場合（例如學校和家裡）出現症狀才算。（註：DSM-V將17歲以上的診斷標準改為：只要出現「注意力不集中」或「過動／衝動」的5項症狀，即符合。）

因此ADHD需要醫師、家長和學校老師多方面配合與觀察，評估其認知功能，進行心理測驗，填寫行為量表，並排除其他精神症狀和疾患，才能確診。

治療

如上面所述，ADHD的診斷需要多方面評估，學齡前小朋友因為配合度較低，讓診斷更加困難，除非症狀表現很嚴重，不然多以行為和認知治療為主。到了學齡的兒童，則會考慮服用藥物，以避免其症狀影響到學習、人際關係和人格發展。

藥物的使用為給予中樞神經的興奮劑或活化劑，增加多巴胺或正腎上腺素濃度，增加注意力，約有7~8成患者可以獲得改善。醫師應評估不同個案的處境，給予不同治療方針。

<本文經 問8健康新聞網 授權刊登，原文刊載於此>

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