一例一休效應 / 陳維恭：請視為醫療正常化的陣痛期

首先，來看醫院關閉假日門診的問題

坦白說，全世界很少有哪一個國家的醫院，有像台灣一樣開那麼多非正常上班時段的門診。但為甚麼會有這種現象，說穿了也是健保制度帶來的後遺症。台灣健保的給付制度是「以量計價」，換句話說就是做得越多，給付就越多。而一直以來，門診就是所有醫療服務項目中，投資報酬率最好的一部分。所以，醫院不斷擴充假日門診或夜診，沒有什麼太高尚的理由，就是想提高醫院的獲利。雖然健保走入總額預算制後，給付點值會隨著服務量擴大而下降，但在醫療院所彼此激烈競爭下，醫院還是必須苦撐以避免病人的流失。然而，有一個道理是「所有方便都一定來自某些人的不方便」，台灣醫療能闖出舉世聞名的知名度，何嘗不是犧牲醫療人員休息所換來的「虛名」。如今，一例一休制讓醫院假日或夜間門診的人事成本增高，間接促使某些醫院選擇關閉假日服務，只不過是讓不正常的服務模式回復到正常罷了。