社群媒體上,許多人認為自己患有注意力不足過動症(ADHD),即使他們未曾諮詢過專業人士。
15分鐘就能確診ADHD?診斷亂象與誤診風險
我曾和一些自稱被診斷出過動症、並且開具了阿得拉爾(編按:Adderall,用來治療ADHD及嗜睡症的藥物)處方的人晤談,他們宣稱診斷過程只有15分鐘。
短短15分鐘內,是不可能診斷出一個人患有神經發育障礙的。問題在於,這種誤診不僅不準確,還可能有潛在危害。
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無法專心就是ADHD?6種過動典型症狀
注意力不足過動症是一種神經發育障礙,典型症狀包括:
- 不假思索地行動
- 時刻坐立不安
- 無法專注於任務
- 過多的身體動作
- 多話、等不及要輪到自己、打斷談話
- 無法坐著不動,特別是在平和或安靜的環境裡
此中有許多細微的差異,我想集中在2個重點:
- 這是一種反映神經發育差異的診斷。
- 難以集中注意力,只不過是注意力不足過動症的面向「之一」。
過動症跟調皮搗蛋該怎麼分辨?立即閱讀〈注意力不足過動症(ADHD) 從來不是用愛就能撫平的疾病〉
先別自認有ADHD!注意力難集中是普遍現象
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僅僅因為注意力或專注力混亂,不代表你有神經發育差異。
我喜歡這句關於過動症的妙語(它可能出自席爾瓦):「近來,如果你沒有注意力不足過動症,那是因為你沒有集中注意力!」
這麼幽默簡練的一句話,傳神地道出了關於心理健康的訊息。席爾瓦的話讓這種「現代人無法有效或有效率地集中注意力的體驗」,回歸正常化。
我們往往將注意力或注意力缺乏給病態化了。雖說每個歷史時期可能都有獨特的因素在發揮影響力,但難以專注是一件正常且普遍的事,並非我們這個時代所獨有。
ADHD無法根治,適當藥物跟技巧可改善
過早給予注意力不足過動症標籤,最大的危害就在於這種疾病無法被治癒。它是少數幾種「以藥物為第一道防線」的心理健康診斷之一。
但是,這不代表心理治療無法幫助過動症患者,相反的,每位患者都可以透過治療師指導的執行技巧而從中受益。

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然而,如果你是因為其他原因而難以集中注意力,如果你的症狀背後有某種更嚴重的問題,那麼即便正確的藥物、世界上最好的過動症治療師也無法幫助你。你的症狀不但不會改善,甚至會惡化。
成人過動症患者有哪些困擾?立即閱讀〈成人也有過動症〉
行為舉止像過動?4臨床原因造就ADHD相似症狀
你知道嗎?還有其他許多診斷與「注意力不足過動症」的症狀相似。
- 憂鬱症:例如有些憂鬱症患者會坐立難安、語速很快?這稱作「精神運動性激躁」(psychomotor agitation),是憂鬱症的特徵。
- 酒醉:酒精被證實會影響認知表現,所以人們在宿醉時也很難保持專注。
- 大麻及咖啡因:用不著有嚴重的成癮問題,某些物質就能妨礙你發揮最佳功能,包括大麻或咖啡因,都會導致你從亢奮中平靜下來時,出現類似注意力不足過動症的症狀。
- 睡眠障礙:你是否試過在睡眠不足時集中注意力?如果無法好好休息或有睡眠障礙,可能會出現與注意力不足過動症完全相似的症狀。
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錯把「衝動失控」當ADHD,藥物及治療技巧都無效
米奇最近出現了一些衝動和強迫症問題,他發現自己經常不假思索地做出決定,而且難以控制購物、暴飲暴食和尋求性行為的衝動,這影響了他的職業和人際關係。
米奇注意到這些症狀時,就開始服用阿得拉爾。他透過遠距醫療諮詢公司獲得了診斷。阿得拉爾這種藥物被用來治療注意力不足過動症,但也是一種甲基安非他命。
我懷疑米奇服用阿得拉爾後,並未從中受益。如果他真的患有注意力不足過動症,那他可能服用了過量的阿得拉爾──服用過量興奮藥物可以解釋他的所有症狀。但米奇不這麼認為。
我對他進行了一段時間的治療,但所有用於治療「過動症」的方式和技巧都不奏效。我甚至嘗試了運用於治療輕躁狂的一些技術,但治療雙相情感障礙通常需要使用藥物,因為重點在於穩定情緒,而非控制衝動。
「雙相情緒障礙」也會導致注意力不集中?立即閱讀〈躁鬱症症狀測試,躁鬱症會好嗎?解析躁鬱症成因、治療〉
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迷思破解!關於ADHD,你該知道的3件事
以下是你需要記住的3件事:
- 難以集中注意力和維持自律,是人類歷史上普遍存在的經驗。
- 除了注意力不足過動症,你可能也因為許多臨床原因而難以集中注意力。
- 如果你真的患有「注意力不足過動症」,藥物治療和心理治療可能會有所幫助。
(本文節錄自《你不可不知的心理治療話術:破解40個網路瘋傳的諮商迷思,掌握心理健康的真相!》,作者為喬‧努奇(Joe Nucci),由遠流出版授權原文轉載,圖文經編輯並增訂小標。)
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