1、醫生說我有動「手術」,為什麼保險理賠認定卻不同?怎麼看懂保單上的手術定義?
有動刀、縫合、侵入性質的治療,多數人都會認為是「手術」,但對保險公司來說,手術不是看醫生怎麼說,而是看保單條款怎麼寫。
南山人壽表示,通常手術醫療保險的保單條款中會有一個附表,詳列手術名稱與給付的倍數或金額;一般也會額外設計處置醫療保險金,同樣會有附表列出處置名稱與給付的倍數或金額。被保險人只要接受手術表列項目或處置表列項目,保險公司都會依約給付「手術醫療保險金」或「處置醫療保險金」。


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保單條款繁複,多數人往往因為看不懂細節,才使保障未及時派上用場。本篇為你釐清投保與理賠時8大關鍵疑問,讓理賠更順暢、保障更完整。