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理賠水很深?有保險不一定賠得到,必備3文件、7項目

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金管會10日召開醫療險理賠條件會議,尤其針對「住院改門診治療」、「一日手術」及「在宅急症照護」進行討論, 盼理賠條款能與時俱進,避免以「住院」為理賠條件,造成保障落差。申請理賠必備哪3份文件?該注意哪些細節?

買了保險卻發現賠不滿、賠不夠,甚至不能賠?理賠不如預期,或許問題不是保單本身,而是認知差異,怎麼做才能避免?

自費項目多、健保不夠用,有了商業保險就萬無一失?很多人認為「有買保險,任何醫療狀況都能賠好、賠滿」,實際情況卻可能不如預期。

錠嵂保險經紀人北九營業處業務主任陳宜君印象很深刻,她有一位客戶因為騎車跌倒,身上多處傷口,雖然不用住院,但必須每天往返醫院換藥,「包得像木乃伊一樣。」客戶自認平時保費繳得不少,又傷得這麼重,保險一定可以賠,「結果我一看才發現,他買的是『終身住院醫療險』,」她說,儘管住院一天可賠6,000元,卻因為沒有住院,根本賠不了。

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《全醫療保險就醫指南》

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