天冷喝酒真的能暖身嗎？醫師警告：血管一擴張加速散熱，反而更容易失溫

歲末寒冬，聚會應酬多，許多人喝了酒感覺身子暖了點。但你也許不知道，飲酒後若沒有做好保暖工作，反而更容易失溫，陷入危險處境。不只是心血管疾病患者要特別留意氣溫變化，飲酒後的保暖工作也很重要。

喝酒暖身是錯覺，反而加速體溫流失

不少人會在冷天時喝點酒暖身，耕莘醫院心臟內科主任黃致翰解釋，酒精會使體表的微血管擴張，當身體跟溫度有關的受器感受到較多血流通過，體溫溢散到體表，便會感覺身體暖和許多。

敦仁診所院長蕭敦仁也指出，酒精的代謝產物乙醛會促使心跳變快、心臟血液輸出量增加，感覺變溫暖，這些都是血管擴張的影響，此時若做好保暖工作，例如待在溫度適宜的室內或身穿禦寒衣物，確實能起到暖身的作用；不過，血管擴張的同時，熱量也在散失，若人剛好在寒冷室外且衣物單薄，反而增加失溫風險。

另外，飲酒下肚會讓人有燒灼感，也是來自酒精的催化，酒精濃度愈高，燒灼感愈明顯，尤其蒸餾酒除去水分，酒精濃度更高。蕭敦仁表示，烈酒雖然讓食道、胃腸感覺暖起來，卻是短暫的，除了容易失溫，甚至可能使腸胃受傷。

黃致翰分析，人體中樞體溫約36～37°C，低於35°C，就處於失溫狀態。失溫常見於冬天，當好友聚在一起飲酒，若待在戶外，沒有注意保暖又醉到不省人事，沒有意識到寒冷並尋求熱源、加強保暖，便有可能失溫，甚至危及性命。

他提醒，酒醉後若長時間處於濕冷環境、衣物潮濕或坐臥地面，不僅極易失溫，更易引發血壓劇烈波動、心律不整，對心血管疾病患者尤其危險。

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三高族群更危險，這樣做防失溫與心血管風險

事實上，即使沒有酒精作用，酷熱或寒冷的天氣都容易誘發中風或心肌梗塞等急性心血管事件。黃致翰說，天氣熱時，會使血管擴張、易脫水，天冷時，則血管容易收縮、血壓上升，甚至溫差過大也容易因血管痙攣，造成血管破裂或斑塊剝落，引發中風或心肌梗塞。

尤其冷天下飲酒，會更惡化血管狀態，一方面血管受到刺激、收縮，一方面，喝酒促使血管擴張，當血管承受不了收縮與擴張之間波動，極易引發心血管意外。

此外，糖尿病患的自律神經可能失去原有功能，導致血管擴張或收縮時，體溫調節或感覺冷熱的功能都比正常人差一些，因而發生酒後失溫或心血管事件的風險也比一般人高。其他像是年長、三高族群、較弱勢或社經地位較低者（居住及保暖條件受限），也較容易發生酒後失溫的現象。

黃致翰提醒，飲酒後務必注意保暖，外出應穿著防風防雨衣物，避免酒後久坐戶外或直接躺臥地面；返家後，立即更換乾燥衣物、補充溫水並保持室內溫暖。慢性病患者則應規律服藥並監測血壓，若出現胸悶、胸痛、心悸、頭暈、呼吸困難或冒冷汗等症狀，應立即就醫。

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（本文諮詢專家：耕莘醫院心臟內科主任黃致翰、敦仁診所院長蕭敦仁）

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來源: 康健雜誌 https://www.commonhealth.com.tw/article/93505?from=search&utm_source=copyshare