皮膚科不只醫美，鐘文宏追問一個「為什麼」，改寫全世界的用藥安全

我覺得醫生分兩種，一種是解決病人的問題，對方有什麼狀況，照著書上內容開藥治療；另一種是進一步思考「為什麼」，好奇某種疾病發生的原因，嘗試治標又治本。

我自己是唸書比較慢的人，常常書讀一讀就叉到旁邊的內容。我不希望搞不清楚，也不喜歡硬背書上的資訊，而是傾向查找更多資料、自我摸索找到解答。 

我的個性充滿好奇心，想找到為什麼。當了醫生後總是問：為什麼會發生這個病？又是為什麼會造成？例如，某種藥對蕁麻症見效，但「為什麼」對某位病人沒效？不見得是基因影響，也可能是身體其他疾病，造成特別難治療的狀況。又如，大家都知道某種藥物會造成過敏，但我更好奇「為什麼」會過敏？如果能找到預防過敏的方法，一定是醫學的突破。

找到病因，用對藥物的過程，讓我很有成就感，而好奇心是刺激我持續進步的動能。如果遇到特別病症，或別人治不好才來找我的病人，我感覺特別有挑戰感！我希望病人在我這邊解決疾病的難題。

這也是為什麼，我們會發現病人用藥引起的強烈過敏反應，進而預防改善。像抗癲癇藥物carbamazepine的副作用，會引發史帝文強生症候群（SJS）的過敏反應等。

這些研究不僅改變各國用藥，也推動用藥前的基因檢測。並讓我兩次登上《自然》（Nature），以及《美國醫學會雜誌》等國際期刊；同時也是台灣第1位獲得世界皮膚科醫學會年輕醫師成就獎。這都是我醫生生涯深感榮耀的一刻。

以前我的個性害羞，現在可以站上最高的學術殿堂，對著來自世界各地的醫生發表研究演講；在上萬名皮膚科醫生參與的世界皮膚大會，代表台灣、亞洲，分享領先歐美的重要皮膚醫學突破。

曾經有醫生問：把病人照顧好就好，幹嘛要做醫學研究？事實上，研究是為了解決醫學問題。如果不投資也不研究，大家一直用20年前的藥，就不會進步。所以醫療一定要投資研究。畢竟，引發過敏的藥物種類繁多，病人個別反應的差異性又大，必須從成千上萬的基因，揪出與特定藥物相對應的基因序列。

當然，能有這一切成績，最感謝的人是我老婆——洪舜郁。她是科學家，主要研究基因變化跟免疫反應。科學家加上醫生，結合基礎醫學和臨床研究，我們一起找原因，相輔相成。也因為她，我才有機會把想研究的東西做得更好。

回想剛踏入醫界時，身為皮膚科醫生，沒選擇主攻醫美，而是專注研究。現在看當年的同學，身價都已經破好幾個億，雖然有點羨慕，但聽到病人發自內心地說：「謝謝你救了我的命」、「你是我的救命恩人」，這種感動，比金錢更重要。因為醫生最重要的職責，是救人。