從減重到抗衰老，不用打針還瘦更多？下一代瘦瘦針6大趨勢曝光

自從10年前進入市場以來，人們對於被稱為GLP-1受體促效劑的減重藥物，一直有著永無止境的需求。2024年，全球在相關藥物的支出達到540億美元（約台幣1.67兆元），此數字在未來幾年肯定還會在上升，它們更廣為人知的名字包括週纖達（Wegovy）、胰妥讚（Ozempic）、猛健樂（Mounjaro）、替爾泊肽（Zepbound），不只承諾讓人有更纖細的腰圍，似乎還可降低心臟、肝臟、腎臟疾病風險。

《經濟學人（The Economist）》指出，隨著製藥公司為了搶佔市場大餅而相互競爭，2026年減重藥大戰將為更加白熱化。

趨勢1：用吃的瘦瘦針

第1個要關注的趨勢，就是首批可口服的GLP-1藥物即將問世。成功推出週纖達、胰妥讚的丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk），正準備推出藥丸版本。臨床實驗顯示，服用1年後，人們的平均體重減輕幅度為16.6％。

而打造猛健樂、替爾泊肽的美國禮來公司（Eli Lily），同樣將推出藥丸版本，臨床實驗顯示約可帶來1年12.4％體重減輕效果。

相較於瘦瘦針1年可減輕體重約16～23％，藥丸療效較弱，但卻方便得多。不過，倫敦大學帝國學院外科與癌症代謝臨床副教授艾哈邁德（Ahmed Ahmed）指出，在非受控的臨床環境之下，藥丸的實際效果會低於這些數據，原因是與每週注射一次相比，每日服用藥丸的人可能會忘記劑量，或是為了避免不適副作用而選擇偶爾跳過一次。

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趨勢2：效果更好的瘦瘦針

另一方面，改良版的瘦瘦針也在開發中。2026年的焦點之一，將是禮來公司將推出的「三重促效劑」注射劑，可以啟動3種參與體重控制的受體，被稱為是減重藥物的「哥吉拉」（Godzilla），在第1階段實驗中，參與者在48週內減輕24％體重，但仍得在規模更大的第2階段試驗中得到重複驗證，預計在年底公布。

諾和諾德的新版瘦瘦針，則結合胰妥讚和一種名為胰澱素（amylin）的分子類似物，具有飽腹作用，在第3階段試驗具有1年23％的減重效果。

趨勢3：不用每週打的瘦瘦針

再者，不用每週注射的長效療法，也是大廠目前努力方向之一。如美國藥廠安進（Amgen）就開發一種每月注射劑，似乎在使用1年後可減輕體重2成，但仍需在第3階段試驗中確認。

趨勢4：不會造成肌肉流失的瘦瘦針

同時，有鑒於目前瘦瘦針可能帶來肌肉流失副作用，禮來公司也正投入抗體藥物研究，該藥物能和體內增加骨骼肌質量的受體結合，到目前為止的測試顯示，當它與瘦瘦針內含有的司美格魯肽（semaglutide）結合使用時，可在72週內實現22％體重減輕，其中93％來自脂肪。比起單獨使用瘦瘦針時，從脂肪減重比率僅有72％增加不少。

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趨勢5：更便宜的瘦瘦針

可預見的是，新品的激增將使製藥公司營收持續增加，但競爭也可能壓低治療成本，原因是第1代藥物，或效果稍遜的藥物，將以較低價格銷售。《經濟學人》預測，未來幾年，一些政府資助的衛生系統可能會簽訂大規模採購協議，將擴大藥物普及性。

像是美國聯邦政府就在今年11月與禮來、諾和諾德達成要價協議，兩家藥廠同意削減藥物價格，政府的聯邦醫療保險（Medicare）則擴大覆蓋至肥胖上，把市場開放給數百萬老人、肥胖者，同時兩家藥廠還獲得美國食品藥物管理局（FDA）的「國家優先審查」憑證，有助未來口服藥物加速上市。

《華爾街日報》分析，這是一種「以價格換取銷量」的做法，目的是把市場從少數金字塔頂端客群，擴大到一般民眾，預計可開闢3,000萬人的新市場。

而且由於許多市場的司美格魯肽專利即將在2026年到期，學名藥製造商將能生產廉價仿製品，並在巴西、中國、印度等國擴大供應。但《華爾街日報》認為，受到品牌藥降價影響，學名藥的吸引力將大幅降低。

根據一項模型估計，如果全球所有肥胖、糖尿病患者都能獲得學名藥版本的司美格魯肽，每年可挽救210～310萬人生命。而以司美格魯肽作為重要成分的GLP-1藥物，甚至在抗衰老方面也顯示出潛力。

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趨勢6：第1代長壽藥物

《自然》（Nature）指出，GLP-1藥物不只在治療肥胖和第二型糖尿病具有空前療效，也展現對多種衰老相關慢性疾病的益處，像是心臟病、中風、心臟衰竭、腎臟與肝臟疾病、膝蓋骨關節炎、阻塞性睡眠呼吸中止症。

這些廣泛的療效，尤其是心血管預後、全因死亡率方面的改善，使諾和諾德、禮來這兩家瘦瘦針大廠開始把這些藥物定位為「對抗多種病理過程的預防性藥物」，顯示製藥業往長壽領域挺進的重大轉變。

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然而，《自然》也強調，目前GLP-1藥物對健康人群是否能延緩衰老或疾病，相關臨床數據尚未公布，益處主要集中在代謝疾病高風險患者，而且美國食品藥物管理局並不認為「衰老」是一種疾病適應症，但由於種種慢性病療效浮現，GLP-1仍有很大可能因為能從不同面向延緩衰老，而成為第1代真正的「長壽藥物」。

《經濟學人》認為，無論從哪個角度來看，2026年都將是GLP-1藥物發展的關鍵年，背後不僅牽動數百億美元的商業戰爭，可能也是預防醫學的發展契機。未來這些藥物有希望結合精準醫療，提前預防多種慢性病，往人類更健康、更有活力的長壽夢想更近一步。

資料來源：
https://www.economist.com/the-world-ahead/2025/11/10/a-second-helping-of-weight-loss-drugs-is-coming 
https://www.nature.com/articles/s41587-025-02932-1
https://www.wsj.com/health/pharma/ozempic-glp1-weight-loss-mass-market-f70f8484