78歲仍不止步！林奏延：我還有熱情與好奇心，想為社會多做點事

我選兒科，其實很單純，就是喜歡小孩。喜歡跟小朋友互動的感覺，所以一路做下來。剛開始病人很多，夜間門診常常看到很晚。

做臨床後，我慢慢開始關心兒童相關議題，近視、肥胖、早療、托育、新生兒與幼兒死亡率，這些問題不是只靠醫師就能解決，每一個都會連到社會議題。我也因此逐漸把眼光放得更遠。

破解腸病毒之謎, 讓世界看見台灣感染研究

1998年，我還是林口長庚兒童醫院的代理院長，就遇上腸病毒大流行。那一年夏天，有78位小孩死亡、405例重症。我們完全不知道這是什麼病，更不知道如何治療，只能一路做檢查、病理解剖，從不同部位培養病毒，致病的病灶在腦幹，但後來才發現，真正死因是在心臟衰竭。

急診滿滿都是孩子，人多到要躺在走道，ICU每天都在決定哪個孩子先轉出、誰還要再等。那是一段很難忘的經驗，也讓我感受到「從零開始建立一套診斷、治療、檢驗方法」有多重要。

後來，世界衛生組織把我們的做法當成範本。1999年起，台灣發表了全世界四分之三的腸病毒研究論文，都是從完整的臨床與研究累積做出來。

走進公部門, 把兒科放進更大的系統

2011年我進入衛生署，最關心的仍然是兒童醫療。推動兒童醫院時有很多反對聲音，但該做的還是要做。後來五大皆空，我重新調整科別名額，希望人力能更合理分布。

我也投入分級醫療，幾乎每週到健保署討論。分級不容易，但如果不做，整個體系很難前進。醫院評鑑也是，我希望把它合理化，讓評鑑真正回到「找問題、協助改善」的角色。

離開公職後，我還是放不下兒科。小孩的疾病集中在6歲以下，照護需求、疾病型態、預防策略都跟成人不同，但資源卻散在不同部會。我提出「兒童獨立總額」，希望兒科能有自主規劃資源的能力。

不退休，是因為還有熱情與好奇心

很多人問我為什麼不退休？我想原因很簡單：我還有熱情，也還有好奇心。

現在臨床工作以教學為主。我固定到不同醫院教學、討論病例，從基層到醫學中心都有。感染疾病大流行的特性，是疾病在一開始常常只有一、兩例，所以我希望把這種敏感度教給年輕醫師，這是我覺得現在最能做的事。

另一方面，我做外泌體研究、開生技公司，是因為台灣已經進入超高齡社會。外泌體能用在退化性疾病，例如肌少症、青光眼及退化性關節炎等，未來的需求只會愈來愈大。

公司從法規、命名到產品一步步走，不容易，但一路上遇到很多願意協助的人，我才能走到今天。從臨床、研究、行政、公職，到現在的教學與研發，我的角色改變很多次，但初衷從沒變過，我始終希望能為社會做一些事。