從照顧糖友到守住國家防疫線，洪乙仁跨域守護全民健康

30年前選科時，我在胸腔科和內分泌暨新陳代謝科之間猶疑，當時注意到慢性病人隱約有增加趨勢，尤其是肥胖和糖尿病患，剛好有位同學想選胸腔科，協調之下，我就選了新陳代謝科。

果不其然，現在代謝症候群病人愈來愈多，但我內心其實很不捨，欣慰的是糖尿病多了很多不錯的藥物，大家愈來愈清楚致病原因，患者也能獲得更好的治療並做好控制，甚至做到早期預防。

從病房到實驗室，跨域串起臨床照護與防疫

三總10幾年前就引進科技輔助監測與控制血糖，包括連續血糖監測和胰島素幫浦。對糖尿病患來說，尤其是使用胰島素的病人，血糖波動太大會增加併發症風險，因此有了連續血糖偵測後可以提供很好的治療方針，評估調整胰島素劑量，病人更容易做好飲食控制，加上胰島素幫浦直接將針頭埋在皮下，病人可視需要隨時自行調控釋放胰島素，讓血糖控制更穩定。

糖尿病仰賴跨科團隊照護，特別是第一型與妊娠型糖尿病。其中在妊娠型糖尿病方面，我帶領新陳代謝科和婦產科、小兒科、衛教師、個管師、營養師等跨科別組成團隊照護，從孕前備產、懷孕期到產後，不只照顧母親的血糖控制、降低生產風險，也確保母嬰健康。

但從醫以來印象最深刻，應該是新冠疫情期間，正好接任國防醫學大學預防醫學研究所所長，雖然只有短短2年半，卻是跨領域全新挑戰。

預醫所在新北市三峽，擁有全台唯一一間最高防護等級的生物安全第4級實驗室（P4實驗室），當時新冠疫情爆發，預醫所同仁參與很多試驗研究案，包括動物試驗、藥物研發、疫苗檢測、病毒分離等，並與產官學研合作，共計將近50項新冠研究都在預醫所進行。

例如新冠肺炎初期的核醣核酸快篩，就是預醫所這群幕後團隊研發出來，再授權廠商開發。台灣剛爆發新冠肺炎當下，病人的檢體也是送預醫所分離與定序，顯示預醫所為國家做了很多事，是國家面對新興疾病的研發重鎮。

視病猶親不難，成就來自更大的守護

預醫所主要任務和感染、微生物及免疫學有關，乍看和新陳代謝是截然不同的領域，但平常除了臨床、教學工作，我的研究主要探討醣類、血脂代謝和血管併發症有關，因此熟悉實驗室流程管理，很快就對預醫所的行政管理工作上手。

何其有幸在這段時間參與預醫所工作，讓我體會到，在原本專業領域做到視病猶親並不困難，能跨領域走在更前端做到預防醫學，為國人生命把關，對我來說更是一種無法言喻的成就。