老說「還好」其實不太好？醫：恐是高功能憂鬱，「失樂」1分鐘自我檢測

失樂會悄悄找上門，偷走生命中所有的樂趣。你在職場上叱咤風雲，在家是堅強的靠山，但是當你星期六晚上終於把收件匣清空，卻不會因為把事情做好而感到滿足，反而很空虛。我估計，至少有95％的人曾經在某個時刻出現過這種感受。

失樂是憂鬱症前兆，努力過頭卻不快樂

失樂來得快、去得也快，但如果長時間經歷失樂，那就有問題了。

這幾年來，愈來愈多患者告訴我，他們不像以前一樣那麼享受某些事物了。他們沒處理自己的情緒，透過忙碌讓自己分心，或者把忙碌當成克服的方式。失樂能麻痺令人不舒服的感受，但那只是暫時的。

失樂本身不是一種病，而是憂鬱症的症狀，就像感冒的症狀是乾咳和打噴嚏一樣。

高功能憂鬱症的患者非常擅長適應不舒服的情境，可能長時間出現這種感受卻不自知。

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對什麼事都「還好」，可能罹患高功能憂鬱症

我們全都遇過脾氣火爆的教授、凡事都要管的上司，或無法取悅的親戚等等，他們努力過頭、把自己的問題投射在別人身上，內心無法擁有喜樂。

我就當過這種人，不但過度操勞自己，還替女兒報名一堆活動（芭蕾舞、游泳、足球），使她也過度操勞。

有一次我問她：「好不好玩啊？」她不帶任何情感地回：「還好。」

喪失感受的情形很容易傳給常跟失樂者相處的家人、同事或朋友，他們會認為每一次的交流都「還好」。

失樂出現在比較顯而易見的病症中，才會被治療。但在默不作聲的病症中，卻不會被發現，像是高功能憂鬱症。失樂不僅是高功能憂鬱症的症狀，也是創傷後壓力疾患的症狀。

如果你想要回憶自己是從何時開始感到失樂的，你可以找出自己第一次經歷創傷的時間點，那可能是你不再把玩樂放在第一順位的時候，那是你從「能感受情緒」變成「什麼也感受不到」的時候。

不是要嚇你，但是最常跟失樂產生關聯的病症包括：

• 精神異常（如思覺失調症）
• 神經退化疾病（如阿茲海默症和巴金森氏症）
• 藥物使用障礙症（依賴或濫用特定藥物）

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你正在經歷失樂嗎？1分鐘自我檢測

如果你不知道自己是否符合失樂的定義，這裡有一項測驗。

醫學文獻已經有很多量表專門測量跟食物、性愛或興趣有關的失樂，但是我研發了新量表，用來測量高功能憂鬱症會帶來的整體愉悅喪失感。

請計算下面這些問題你回答了幾個是和否。請選擇感覺最真誠的答案。

1. 你是否常常說以後就會快樂，卻沒有在當下感到滿足？ （比方說：「等我得到這份工作，我就終於能夠快樂了」或「等我有一天墜入愛河，我就終於能夠快樂了」。）
2. 你是否很難透過休息感到滿足，因為不忙碌時會躁動空虛？
3. 你是否幾乎從來沒有好好品嚐三餐？ （這有可能是因為你同時做很多事，例如：邊吃東西邊工作、晚上邊看電視邊不專心吃飯，或是因為一整天忘了吃東西，晚上狼吞虎嚥。）
4. 你是否很少享受為了開心而閱讀的樂趣？
5. 睡午覺醒來後，你是否覺得疲累而非精神百倍？
6. 看電視或電影時（包括串流），你是否常一邊做其他事或心不在焉？
7. 打扮自己時，你是否很少感到享受？
8. 別人稱讚你時，你是否很難感到自豪？（你可能會說「沒有啦，這是特價買的」或「這個髮型其實沒有做什麼特別的處理」。）
9. 在跟朋友或家人交流互動時，你是否很難感覺跟他們有所連繫？
10. 你是否很難在度假或休息日時放鬆？（例如：你可能攜帶筆電工作，或者在度假行程中安排了太多行程。）
11. 你是否很難享受你最喜歡的嗜好或活動？
12. 聽音樂時，你是否很難感到愉快？
13. 在親密的肢體接觸或性行為當中，你是否很難享受感官愉悅？
14. 在自我照顧的活動當中，你是否很難專注於當下？（自我照顧活動包括：泡熱水澡、按摩、手腳美容、寫日記、做瑜伽、畫著色本等等。）
15. 你是否很難在體驗簡單的快樂時，專注於當下？（簡單的快樂包括：喝一杯香醇的咖啡、為身體塗抹乳液、在麵包店聞到烘烤杯子蛋糕的味道等等。）
16. 你是否很難在工作時，感覺自己技藝精湛或專注流暢？（這可能是因為你常覺得自己做得不夠好或可以做得更好。）

計算分數（回答「是」，每題計1分）

• 0～3分：太好了，你沒有失樂，不然就是程度輕微。這表示你很常投入於對自己來說有目的、意義和喜樂的活動。請繼續保持。  
• 4～11分：輕度到中度失樂。或許你假期都在工作；去聽演唱會，卻因為錯過孩子睡前時光有罪惡感，沒聽到最後就走了；也許在上班途中邊開車邊吃飯；或自豪好幾年沒請假。
• 12～16分：重度失樂。缺乏喜樂使你可能從高功能憂鬱症惡化成低功能憂鬱症，甚至出現藥物使用障礙症。需要額外的支援如：團體諮商、一對一心理治療或處方用藥。研究證實，不快樂的人工作表現差、離婚機率及心臟病發風險較高，因此認真看待重度失樂很重要。

（本文節錄自《給看起來沒事的你：理解「高功能憂鬱症」，辨識「正常」表象下空虛與痛苦的真正根源，找回對生活的意義感與自我價值》，作者為朱蒂絲‧約瑟夫，由臉譜出版授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）