癌症問康健
康健知識庫
康健嚴選
大人社團
許多癌症患者與照顧者普遍存有營養迷思，認為只要攝取足夠的熱量與蛋白質，就能應付治療需求。然而，義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲醫師說，高熱量與高蛋白雖然是基礎，但如今癌症營養觀念已經進展到不只要求「吃得飽」，更要「吃得好」；而所謂的「吃得好」，則是需要更周全的營養計畫，這也是癌友能否繼續抗戰的關鍵。
營養失衡帶來的影響遠比想像中嚴重。他強調，癌症患者的營養攝取若不均衡，「最直接的負面影響是體重大幅下降、並伴隨肌少症和肌耐力降低，這將導致病患無法承受高強度的治療，甚至必須降低藥物劑量或因副作用增加而中斷、延遲治療，進而大幅影響治療效果。」
魚油EPA：對抗發炎的祕密武器
除了基礎營養，其實還有一種關鍵營養素不容忽視。義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲醫師指出，魚油中的EPA對癌症患者具有特殊作用，尤其是其對抗發炎的效果，「癌症病患的體內普遍存在嚴重的發炎反應，而且腫瘤愈嚴重，發炎反應通常也愈厲害。」
想像一下，當我們重感冒發高燒時，全身無力、食慾不振，連做什麼事都提不起勁，這就是體內發炎反應劇烈的表現。對於癌症病患而言，這種持續的發炎反應會讓他們的精神、體力、食慾、吸收都變差，體重也一直往下掉，最終可能導致治療被迫中斷，讓病情持續惡化。
根據2017年歐洲靜脈暨腸道營養醫學會（ESPEN）對於癌症患者的營養建議，若每天補充2公克以上的魚油EPA，就能發揮不錯的改善效果，能讓病患的精神狀態、食慾、體重與白血球指數等有顯著改善，如此一來，便有更好的體力能面對接下來的療程。1
不過，光吞魚油膠囊來達標並不容易，要達到每天2公克EPA的建議量，至少要吃4至8顆魚油膠囊，然而癌症病患還需補充其他營養素如熱量、蛋白質、微量元素與礦物質等，若有含魚油EPA的口服營養品，就可一次解決所有需求。
口服營養品，化繁為簡的聰明選擇
義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲醫師也提及，多數癌症病患也可能同時有高血壓、糖尿病等共病，若加上各式營養品、藥品等，一天恐怕得吞上幾十顆的藥丸，相當辛苦。
他分享，曾有病人抱怨，光是慢性病藥物加上各種營養補充品，一天就得吞三、四十顆藥丸，嚴重影響生活品質。因此，最理想的做法是把所需的營養素全部整合在一起，只要每天喝2至3罐，就能獲得完整的營養補充。
此外，在挑選營養品時，血糖控制也是很重要的考量點。坊間有些營養補充品為了提高熱量，往往會用糖類當作主要熱量來源，但糖類進入體內會轉化為葡萄糖，影響血糖穩定度。更令人擔心的是，血糖過高還可能助長癌細胞的增長。
因此，若以低醣配方的口服營養品，醣類比例控制在30%至35%左右，同時又適量添加脂肪酸來提供熱量，這樣的配方設計相對來說不僅安全，也降低了癌細胞利用糖分增殖的風險。
許多癌症患者在使用含魚油EPA、低醣、高蛋白、濃縮熱量的獨特配方設計的營養品後，體重維持，精神與食慾也明顯提升，療程中的副作用更減少許多，對治療的耐受度也明顯改善。「一罐能抵多顆膠囊的設計，也能提高病患的服用便利性，大幅提升生活品質。」
早期介入營養補充，避免進入惡病質狀態
營養補充的介入時機也很重要。義大癌治療醫院血液腫瘤科主任謝孟哲醫師提醒，不少人是直到體重明顯下降（半年內超過5%）才開始想到要補充營養，但往往為時已晚。
他建議，當病人已經出現食慾下降、體重開始減輕時，就應該立即進行全面性的營養評估，開始補充營養。如果等到體重下降超過5%才介入，通常為時已晚，很難扭轉營養不良的狀況。早期介入才能有效改善身體狀況，避免進入惡病質階段，進一步提高治療效果與生活品質。
而真正有效的營養補充，絕非只有高蛋白與高熱量而已，補充更全面且正確的營養素，尤其是魚油EPA及微量元素，才能讓癌症患者更有本錢面對療程中的各項挑戰。
參考資料來源：
1. http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4656