瀏覽數 22,165
贊助

新冠進入「多峰、難預測」時代 高危對象應定期接種疫苗降風險

這篇文章可以用聽的

00:00
00:00

公費新冠與流感疫苗10月1日起正式開打,此外50至64歲民眾屬重症風險族群,預計於11月1日第二波施打1。疾管署雖預估10月中下旬新冠疫情將升溫,但新冠疫情實則仍「難以預測」。臺北榮總胸腔部呼吸治療科陽光耀教授表示,相較於流感,新冠仍是個持續變異中的病毒,讓不少脆弱族群更容易因感染新冠變異株增加重症死亡風險,如今國人對疫苗接種仍感到疲乏,但呼籲免疫力低及高齡長者一定要接種疫苗,降低風險。

近兩年每逢出現新冠或流感疫情,各診所門診或各醫院急診常被流感與新冠感染者擠爆。衛福部疾管署數據,今年初流感疫情高峰單周就超過19萬人次2,而夏季新冠疫情高峰單周就診人次也超過7.5萬人3,顯示後疫情時代流感或新冠可能隨時會來得「又急又猛」。

新冠「多峰+多變」成常態 喉嚨痛、嗅覺異常又回來

陽光耀說,流感相對於新冠病毒,是更為古老的病毒,發展較可預測,但新冠病毒至今還在變異中,且變異速度極快,症狀也不斷在變化。

過去,新冠病毒仍是「武漢株」為主流株時,症狀包含嗅覺異常、腹瀉等,後續又多了如刀割的喉嚨痛4,反而嗅覺異常的症狀消失,如今又經過了幾年,以前的嗅覺異常症狀又回來、腹瀉症狀變少,近期診斷到的一、二例新冠患者,主訴症狀為喉嚨痛、低燒、嗅覺異常。

陽光耀認為,新冠疫情未來的流行期,不會像流感固定在每年的10月到隔年2月,反而是呈現「多峰期」,每個月都可能產生大流行,一個人即使該月已經被感染過,下個月還可能被不同的變異株攻擊,疫情解封後,國人愈來愈不害怕新冠病毒,但如果未來呈現多峰期流行,脆弱族群反而要更擔心感染新冠。

圖說:臺北榮總胸腔部呼吸治療科陽光耀教授  /  照片來源:陳德信攝影

健康是主觀的 基因與風險因子才是造成染疫重症的關鍵

臨床上,他遇過許多「自認健康」沒打疫苗、不做篩檢及不服用抗病毒藥物,一到醫院就重症的患者,陽光耀說,人類面對新興病毒的反應,有很大一部分取決於「基因差異」5

不過,國人至今對疫苗接種仍舊疲乏,也讓投藥時機變得更加重要,他認為,政府除了要加強呼籲打疫苗以外,更要推廣「早篩、早診斷、早治療6」觀念,當民眾出現呼吸道症狀時,可以盡早進行快篩並服用症狀緩解的藥物,1-2天後如果症狀沒有改善,應再次新冠快篩7,即便陰性也應就醫請醫師鑑別是否為新冠、流感或其他病原,並評估是否符合抗病毒藥的用藥指引4

疫情解封後,市場流通的家用新冠快篩試劑的用量就明顯下降,陽光耀坦言,過去遠距看診,快篩試劑確診是主要的依據,如今染疫不需要隔離檢疫,也讓快篩試劑使用率下降,但仍建議如果民眾有快篩需求,可就近到便利商店、連鎖超市藥妝、或藥局購買,家中若有高風險族群建議常備新冠快篩試劑,避免遇症狀卻完全無檢測工具的窘境。

新冠快篩試劑一旦呈現陽性,一定要盡快就醫,新冠抗病毒藥物具有「黃金治療期」,有重症風險的患者,如長者、慢性病、肥胖、癌症等。

陽光耀表示,新冠患者的抗病毒藥物使用,得在越早期使用越好,但很多患者會太過忽視新冠病毒的症狀,如果能早一點快篩,由醫師判定是否為高風險族群,儘早投藥將能大幅改善病情進展,也能避免致死風險。

中央應助力 讓抗病毒藥物查詢更簡易

康健雜誌「永續健康城市大調查」今年以疫苗接種、防疫可近性,如抗病毒藥物的取得,以及重症感染、防疫措施等面向,調查全台22縣市的防疫力,不少基層反映新冠抗病毒藥管理要求嚴格,不是每家診所都願意長期備藥,也讓民眾即使快篩出新冠陽性,就醫時也不一定能方便取得抗病毒藥物。

陽光耀表示,各縣市衛生局皆會公布可提供新冠抗病毒藥物的診所名單,但經常放在網站次目錄,甚至是第三層網頁中,增加民眾查詢資訊的困難度,而目前民眾的就醫習慣,多半會先選擇熟悉的基層診所,若熟悉的診所並未備藥,診所應協助轉介或馬上查詢資訊給民眾,只是斷點常常就斷在此處。

他建議,面對變化多端的疫情,中央建置一站式的防疫查詢平台,統一格式與資料欄位,把「哪裡能打哪些疫苗、哪裡購買篩檢試劑、哪裡領得到抗病毒藥」放在同一張互動式地圖上,快速點閱就能從首頁進入,且對行動裝置友善、語音導覽與無障礙設計要一次到位,以增加國內的防疫量能。

 

PP-C1D-TWN-0203-202510

1.衛生福利部20250923新聞稿 Available at : https://www.mohw.gov.tw/cp-7173-84036-1.html Accessed in Oct 2025
2.疾管署 傳染病統計資料查詢系統 類流感門急診就診人次 (2025)
3.疾管署 傳染病統計資料查詢系統 新冠病毒感染健保門急診就診人次 (2025)
4.衛生福利部疾病管制署,新型冠狀病毒 SARS-CoV-2 感染臨床處置指引第二十八版
5.鄭博仁、陳志榮、林奏延(2020)。透過基因醫學研究找尋重症新型冠狀病毒疾病的易感者。臺灣醫界,63(8),30-33
6.衛生福利部20231108新聞稿 Available at : http://at.cdc.gov.tw/KAA7m1 Accessed in October 2025
7.台灣感染症醫學會(2024年6月25日)《新冠治療指引補充意見》

文章關鍵字 新冠預防口服抗病毒藥物左流右新要篩不要猜

猜你喜歡

活動看板