一年超過4千人輕生！成青少女首位死因，中壯年也崩潰，心理防治網失靈了嗎？

自殺重返十大死因，人數超過4千人，台灣自殺防治學會公布詳細數據，揭示了更嚴峻的現實。

根據統計，2024年全台有4,062人因自殺身亡，比前年增加164人，而每10萬人中有17.4人因自殺死亡，若依人口年齡結構調整後，標準化死亡率為每10萬人口13.4人。

但數據只是冰山一角。「近年自殺通報上升，代表更多有自殺企圖者進入系統接受關懷，但仍有近8成自殺死亡者，從未進入關懷系統，尤其男性更難觸及，」台灣自殺防治學會理事長呂淑貞說。

「從數據可以看出，不同族群的風險各有特徵，必須針對性設計防治策略，」呂淑貞指出，要關注年齡層、性別與自殺方式的細節，才有助於對症下藥。

青少年女性自殺率升高，校園壓力成主要風險

高中生莎莎平時表現正常，成績也在水準之上，但在期末考前夕，情緒突然崩潰。原本活潑的孩子變得沉默、情緒急遽下滑，甚至一度萌生極端念頭。

像這樣的案例不在少數，尤其在15～24歲族群中，青少女自殺已是該年齡層死因首位。從每10萬人中有10.9人，上升至11.9人，「這是一個非常令人憂心的訊號，」呂淑貞分析，青少年自殺與校園壓力高度相關，尤其是期中、期末等考試時段，很多孩子平時看似正常，但在高壓時刻，情緒會急速下滑，甚至出現衝動，這些危險雖然短暫卻致命，需要更快的發現與介入，建議學校在高壓時段加強導師與輔導中心的支持。

針對青少年，心理健康司司長陳柏熹說明，目前已推動早期介入方案，鎖定有嚴重情緒障礙或高風險學生，由專業團隊進入校園，與老師密切合作，提供外展服務。

中壯年死亡人數增幅顯著，高齡不願求助通報率低

25～44歲的中壯年族群自殺死亡是所有年齡層成長最快的一群，增幅高達9.2％，總數達1,244人。白天，小林得面對長工時與跨國會議，下班時常夾在父母和妻兒中間。長期失眠、情緒低落，卻始終不敢對任何人說，直到情緒崩潰被送進急診，家人才驚覺這些「隱形壓力」早已壓得他喘不過氣，但這其實是中壯年族群常見的高風險情境。

呂淑貞指出，中壯年正是台灣的「夾心世代」，要同時承擔職場競爭、經濟壓力與家庭照顧責任，「這些壓力長期累積，卻少有人願意表達，因為擔心影響職場形象。」代表許多中壯年正處於「無聲掙扎」中，若沒有有效的支持系統，風險將不斷累積。

至於45～64歲族群總數達1,405人。女性在這個年齡層的自殺死因排名，更從第6升至第4名。呂淑貞觀察，45～64歲族群的通報率偏低，死亡者生前曾被通報有自殺意圖的比率僅26％，65歲以上更只有17％。因此，如何提高中壯年與高齡者的通報率，是防治關鍵。

燒炭自殺死亡人數再度攀升，高處墜落仍持續增加

在自殺方式上，「氣體與蒸氣（含燒炭）」比前1年增加18.9％，是所有方式中增幅最快的方式；「高處跳下」也增加4.7％。

「燒炭自殺曾因管制下降，但外送與電商普及，危險品更容易取得，再度成為公共安全的破口，」呂淑貞提醒，這顯示過去的防治手段需要更新，像是外送平台與電商業者應建立異常訂單警示與攔截，並加強配送員敏感度，「像是民眾若僅下單木炭，卻沒有購買其他烤肉相關用品，恐怕就有疑慮，否則管制只停留在實體賣場，漏洞會愈來愈大。」

另一個不可忽視的趨勢是高處墜落。「高處跳下自殺死亡人數爬升速度很快，尤其對年輕人，高樓防範是關鍵，」呂淑貞強調，公共建設若能將安全設計納入規劃，就能避免許多憾事。

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免費諮商有成效！專家：高齡者續接長期治療仍不足

儘管總體數據令人憂心，仍有好消息。呂淑貞透露，根據最新統計數據，今年1～3月自殺死亡數比去年同期少了65人，顯示政策逐漸發揮作用。「青壯世代的心理支持方案滿意度很高，經過3次諮商後，簡式量表分數有明顯下降，顯示焦慮與壓力獲得緩解，確實開始幫助一些人穩定情緒，」她說。

她也提醒，45歲以上中壯年與高齡族群同樣有需求，高齡者更常因「不習慣談心事」而被忽略，需要家人陪伴就醫，後續如何銜接長期治療，仍是制度缺口。

此外，勞動部也提供在職勞工每年6次免費諮商，可與衛福部方案並行，對在職中壯年是重要資源。

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社會處方納入政策藍圖，有望破除孤獨危機

陳柏熹表示，青壯世代心理韌性與自殺防治是政策核心。近一年已透過免費諮商服務超過7萬人次，轉介高風險個案逾2萬人，並透過1925專線、文字協談服務與社區心理衛生中心提供支援，未來將持續擴增社區心理衛生中心，以提升可近性。

他強調，免費諮商只是入口，重點在於續接治療與跨部會合作。除了醫療與心理服務，政府也將推動「社會處方」，讓運動、藝文、志工等社會連結成為支持網絡的一環，避免個案在制度斷裂中被遺漏。

「孤立感是許多人走向自殺的關鍵，若能幫助他們重新建立人際網絡，就可能挽回生命，」陳柏熹說。

自殺並非單一行為，而是一連串從意念、計劃、企圖到行動的過程，每個環節都有介入的可能性，每個人都能是守門人。如果身邊有人出現困境，請撥打1925安心專線、張老師專線（1980）或生命線（1995），隨時有人願意接住。