低血壓懶人包：低血壓症狀、標準值、飲食禁忌與急救方法一次看

 低血壓標準值是多少？

​根據衛生福利部國民健康署的資料，一般而言，血壓正常值為120/80mmHg（毫米汞柱），120mmHg是收縮壓（高壓），指心臟收縮時的血壓；80mmHg是舒張壓（低壓）。若血壓範圍在120/80～140/90mmHg之間，則可能為高血壓前期，血壓超過140/90mmHg就是高血壓。

台大醫院附設北護分院官網指出，如果1名成人收縮壓降到90～100mmHg以下，或在血液透析中，血壓下降超過30mmHg，即符合低血壓的定義。另外，如果變換姿勢時，收縮壓下降20mmHg以上，或是舒張壓下降10mmHg以上，就符合姿勢性低血壓的定義。 

嚴格來說，低血壓並不能算是疾病，卻可能使人注意力不集中、疲倦、昏倒，甚至休克。

低血壓症狀有哪些？

根據美國國家衛生研究院所設立的美國國家醫學圖書館（NLM）的說明，低血壓症狀包括：

• 視力模糊
• 意識混亂
• 頭暈目眩
• 昏厥
• 噁心想吐
• 嗜睡
• 感覺疲倦、虛弱

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低血壓類型分3種

根據美國國家醫學圖書館（NLM），老年人、高血壓患者和巴金森氏症患者從躺姿站起來時，很可能會發生姿勢性低血壓，但通常只會持續幾秒鐘或幾分鐘。年輕人與兒童站立時間過久，則可能出現神經傳導性低血壓，通常會隨著年齡增長而好轉。

據梅約診所的資料顯示，常見的低血壓類型包括以下4種：

1. 姿勢性低血壓（體位性低血壓）：這是從坐姿站立或躺下後，血壓突然下降。姿勢性低血壓原因包括脫水、長期臥床休息、懷孕、某些疾病和一些藥物，這在老年人中很常見。
2. 餐後低血壓：這種血壓下降發生在進食後1到2小時，最有可能影響老年人，尤其是患有高血壓或自律神經系統疾病（如巴金森氏症）的人。
3. 神經傳導的低血壓：長時間站立後發生的血壓下降，主要影響年輕人和兒童，這可能是由於心臟和大腦之間的傳導不通暢造成的。
4. 伴隨著姿勢性低血壓的多發性系統退化症：也稱為夏-德雷格症候群（Shy-Drager syndrome），它會影響控制血壓、心率、呼吸和消化等非自主功能的神經系統。

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為什麼會低血壓？9大低血壓原因一次看

低血壓可能由多種外部因素影響。根據美國國家醫學圖書館（NLM）與美國國家心肺與血液研究所（NHLBI）的資訊，常見低血壓原因如下：

1. 失血過多：經歷重大外傷或內出血，將導致血容量下降，使血壓快速下滑。
2. 嚴重感染：發生敗血症感染後，引起的全身性炎症反應會導致血管擴張、血漿外漏和心肌功能受損，導致血管擴張、血壓驟降。
3. 心臟疾病：心律不整或心臟病發作，導致心臟無法有效輸出血液，導致低血壓。
4. 嚴重過敏反應：如果發生過敏性休克，就會引發低血壓、呼吸困難。
5. 內分泌問題：​當腎上腺功能不全時，皮質醇和醛固酮等荷爾蒙的分泌減少，將導致血壓下降。​此外，如果罹患糖尿病，長期高血糖會損傷自律神經系統，影響血壓調節功能，可能更容易發生姿勢性低血壓。
6. 脫水：大量出汗、腹瀉或補充水分不足，都可能造成血液量減少，使血壓下降。
7. 懷孕：孕期因荷爾蒙變化與血管擴張，造成血壓下降。
8. 藥物副作用：用來治療高血壓、冠心病、巴金森氏症等疾病的藥物，以及止痛藥與手術用麻醉藥、抗焦慮藥、抗憂鬱藥等藥物，皆可能引發低血壓。此外，利尿劑也可能造成脫水，導致低血壓。
9. 飲酒過量：酒精會抑制血管的收縮能力，進一步拉低血壓。

低血壓哪些情況需要就醫？

以下3種情況屬於危險性高的低血壓，一旦發生，應給予患者立即性醫療處置：

1. 大量失血及脫水：體內的血液量降低，血壓就可能急墜，最好立即就醫。大量失血常是因為外傷因素導致，脫水則容易發生在溫度較高的區域（例如：泡湯或三溫暖等），或在大太陽底下工作或活動，導至水分大量流失，此時會出現中暑或熱衰竭的問題，血管中的血液量也會顯著減低，血壓也會迅速下降，也要盡速就醫治療。
2. 嚴重感染及過敏反應：患者會因為血管擴張而出現低血壓的症狀，通常病情較危急，需盡速給予治療。
3. 心臟病（心肌梗塞或心臟衰竭）：因為心臟收縮功能不良或心跳緩慢，使心臟無法送出足夠的血液到血管內，因而產生低血壓。

血壓太低怎麼辦？低血壓急救方法

義大醫療財團法人義大醫院的衛教資訊指出，若出現頭暈、疲倦無力、臉色蒼白、冒汗、腳抽筋、耳鳴等脫水導致的低血壓症狀，緊急應變處理方法如下：

1. 立即躺下休息。
2. 補充鹽水。
3. 過10～15分鐘休息時間後，再測量血壓。
4. 醫療人員應討論是否應減少降血壓用藥和透析液。

美國國家醫學圖書館（NLM）表示，出現低血壓症狀時，請立即坐下或躺下，並將雙腳抬高至心臟水平以上。如果低血壓嚴重到昏倒、失去意識，需緊急送醫，如果已沒有呼吸及脈搏，則開始進行心肺復甦術。

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低血壓中醫調理方法為何？

馬偕紀念醫院中醫部內科兼任主治醫師陳旺全說明，中醫檢視人體健康時，關注這個人的氣血循環是否通暢，所謂氣血循環包含有形的物質循環與無形的能量循環，兩者間又可互相轉化。

氣血循環通暢與否，也與血壓調節息息相關。原發性低血壓可能來自先天遺傳，也可能肇因於後天失養，舉例來說，營養失調、熬夜過勞、思慮過度、久坐不動，均可能造成氣虛陽弱、脈氣鼓動無力，血壓就高不起來。

低血壓感到不適，但自覺未必要就醫時，陳旺全建議，可自備黃耆15克、當歸5克、肉桂1克、紅棗5~6顆，以1,000cc水煮約25分鐘，放涼即可飲用。可天天喝，直至症狀緩解。不過，若要進一步使用其他更強的補氣益血藥材，要先諮詢合格中醫師，以免錯補更傷身。

適合低血壓者的運動建議

低血壓可透過運動改善，因為運動能改善血液循環。有氧運動如太極拳、快走、自行車及跳舞，都有助於減緩症狀。

但要注意的是，有姿勢性低血壓病史的患者，在運動前最好能告知教練，避免突然的姿勢改變（例如仰臥起坐、深蹲或臥推等）造成低血壓發作，尤其是頭部低於心臟的動作（例如瑜伽）更要避免。

低血壓吃什麼？改善低血壓的飲食方法

在飲食上吃足營養，是應對低血壓的重要原則，以下為3種改善低血壓的飲食方法：

1. 適量補充高熱量、高蛋白食物：肉類、海鮮或蛋類等含有優質蛋白質的食物，可使心臟更有活力，對於血液的流動有很大幫助。切記，高熱量的飲食應以均衡營養素為原則，含糖飲料、炸物這些空熱量既不能補充又含有許多不健康的添加物，還是少碰為妙。
2. 料理中多加一點鹽：鈉、鉀或鎂等礦物質在血壓調控上扮演重要角色，因此可在飲食中適度適量的添加食鹽，不只可以增進食慾，還能補充體內缺乏的礦物質。
3. 補充富含鐵質、維生素C的食材：可吃些紅肉、豬血以及肝臟等含血紅素鐵的食物，而瓜子、黑芝麻、堅果、髮菜及草莓都是維生素C很好的來源，可促進鐵質吸收。鈣質與鐵質會互相競爭吸收，因此在用餐時間上最好錯開，例如，早餐吃乳製品補充鈣質，午晚餐吃含鐵食品，以利吸收。

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低血壓飲食原則

台大醫院健康電子報指出，低血壓患者可注意以下飲食原則：

1. 早餐進食少量，避免吃大餐、飲酒。
2. 適量增加鹽分攝取，但同時如果有心臟或腎臟疾病，則需要另外討論。
3. 依醫師指示在下床前或有急性症狀時，可快速且大量飲水。例如，在5～15分鐘內喝完500cc冷開水，1天3次。

低血壓注意事項

根據馬偕醫院資料，低血壓患者平時要注意以下8點事項：

1. 養成每日量血壓的習慣，了解每天血壓的變化。
2. 檢視服用藥物的種類、劑量等，是否有造成低血壓的原因。
3. 若出現低血壓且有不適症狀時，建議安排就醫檢查，以排除疾病的問題或治療。
4. 若是體質性的低血壓，飲食建議適當增加水分、適當增加食鹽的攝取，可進食高蛋白、高維生素的食物；體質虛弱者，更要攝取足夠的營養。
5. 規律運動，尤其是下肢運動。使用彈性襪也可幫助血壓的上升。
6. 日常生活需注意姿勢的改變，避免持續同姿勢太久，如久站、久蹲等，應漸進緩慢，以防止暈眩或跌倒的發生。
7. 避免泡熱水澡或溫泉，以避免血管擴張導致低血壓情形發生。
8. 當出現低血壓時，也需評估是否有發燒情形。若合併心跳異常改變，每分鐘心跳小於60次，或大於100次，則需立即就醫。

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低血壓常見問題Q&A

1.量血壓要注意哪些事？

衛福部國民健康署建議民眾，量血壓前最好先休息5分鐘，保持心情平靜。量血壓的過程，務必注意以下事項：

• 量血壓時不交談、不憋尿、不蹺腳。
• 壓脈帶不得低於心臟。
• 保持腰部挺直、腳底自然垂放。

2.飯後為什麼會低血壓？

進食後，體內血液會集中流向消化系統，幫助胃腸吸收養分，此時其他部位的血液供應暫時減少，若身體無法及時調節血壓，就可能出現「餐後低血壓」（postprandial hypotension）。

正常情況下，自律神經系統會讓心跳加快、血管收縮，維持全身血壓穩定；但若自律調節功能不佳，血壓就會下滑，導致頭暈、倦怠甚至暈倒。這類情況最常見於老年人，尤其是原本就有高血壓、巴金森氏症或糖尿病等自律神經系統退化性疾病者。

台灣家庭醫學醫學會與美國梅約診所指出，餐後低血壓屬於老年常見的生理變化之一，患者若同時服用降壓藥，更容易加劇低血壓發作風險。

3.哪些人容易有低血壓？年輕女性是高風險族群？

台灣家庭醫學醫學會在慢性低血壓的衛教文章指出，西方國家慢性低血壓盛行率約在0.3～4%之間，且隨年紀的增加而降低。

根據國外研究，若以男性收縮壓低於110mmHg、女性收縮壓低於100mmHg為標準，男性慢性低血壓的盛行率約為1.6～2.7%，女性約為0.3～3.6%。

若以舒張壓低於60mmHg為標準，男性慢性低血壓的盛行率約為1.0～1.1%，女性約為1.2～2.7%，可見女性出現慢性低血壓的比率普遍高於男性，尤其又以年輕女性較為常見。

資料來源：衛生福利部國民健康署、台大醫院附設北護分院、台大醫院健康電子報、馬偕醫院、義大醫療財團法人義大醫院、台灣家庭醫學醫學會、美國國家醫學圖書館、美國國家心肺與血液研究所、梅約診所