以社區為核心的防疫聯防 防堵新冠感染的重要防線

基層診所社區篩檢站  緩解醫院急診壓力

中華民國醫師公會全聯會理事長周慶明表示，2021年Alpha疫情初期時¹，基層診所起初並未被納入主要防疫體系，但隨著醫院的負荷逐漸無法支撐，基層診所的重要性開始顯現。當時，基層診所主動號召成立社區篩檢站，以新北市為例，在短短24小時內，就有320名耳鼻喉科醫師自願參與，迅速在新北市設立社區篩檢站²，緩解醫院急診室的壓力。

那時候新冠的快篩試劑尚未被研發，還只有PCR採檢技術時，耳鼻喉科醫師憑藉其專業技術，深入鼻咽腔進行病毒檢測，確保篩檢結果的準確性。讓重症患者可以立即被採檢後，轉至大醫院，而輕症者則由診所協助照顧。

Alpha疫情初期，原以為能夠守住，後續各地皆出現群聚感染，周慶明說，那時他擔任新北市醫師公會的理事長，隨後也馬上將中和、板橋、蘆洲及汐止等重災區的大型篩檢站設立起來，當時基層醫師每天輪班進行數百次篩檢，大大地分擔醫院的壓力。

周慶明進一步說明，後續新冠疫苗陸續到貨，疫苗接種初期，施打疫苗的工作還是集中在醫院及大型接種站，許多醫院的醫護人員，除了對抗疫情，還得派人到大型接種站協助接種，若不慎染疫，回到醫院內恐增加院內群聚的風險，加上長者為了到大型接種站或醫院打疫苗，還得長途跋涉或排隊等候，造成不便，基層診所立即提出，由診所協助醫院分散接種疫苗的策略。

周慶明回憶說，當時基層診所每天可協助接種50至100人，若全台數千家診所參與，每天可完成數萬人次的接種³。這不僅分散了人流，降低群聚感染風險，也使民眾在家附近即可完成接種，提高便利性。此模式後來成為流感疫苗及其他疫苗接種的主要方式。

中央須建立「分級防疫」 物資分配機制 

2022年Omicron變種病毒來襲，確診人數暴增⁴，醫院再次面臨超負荷。為避免醫院資源枯竭，居家照護制度應運而生。基層診所的醫師在居家照護上，擔負重要的角色，透過視訊診療為居家隔離患者提供醫療支持，利用即時通訊工具，如LINE等，進行每日健康追蹤，藥物則由確診家屬至診所領取，此舉不僅減少醫院壓力，也提高了醫療資源的使用效率。

周慶明說，疫情三年中，基層診所面臨防疫物資不足及分配不均的困境。政府提供的N95口罩及隔離衣數量有限，且質量參差不齊。基層醫師因頻繁接觸呼吸道患者，對高規格防護裝備的需求更為迫切。

但為了成為防疫第一道防線，診所醫師自行團購防護物資，例如隔離衣、面罩等，以確保自身以及患者安全，地方的醫師公會也集資購買裝備，支援會員渡過防疫難關。

周慶明說，經過這次疫情，政府應建立「分級防疫」的物資分配機制，據不同科別的風險提供相應裝備，如果正在流行新興的呼吸道疾病，耳鼻喉科及小兒科應優先獲得高規格防護。

新冠全年流行是趨勢  民眾不可輕忽病毒威脅

如今，人們與新冠病毒「共存」⁴，除了政府未來能調整防疫策略以外，民眾也可學習在社區多種病毒流行時，第一時間如果能先自行快篩，再到醫療院所就醫，能大幅幫忙醫師診所，甚至降低群聚感染的風險。

周慶明提醒，受到免疫負債的影響，疫情後，國人染疫比例增高，雖然不只是新冠病毒，還有流感等，建議民眾可以先在家快篩，特別是本身是高風險患者，如有三高、肥胖、免疫疾病不全者，一定要立即篩檢，別以為只是小感冒；若本身是身強體壯的年輕人，但與高風險者同住，如家中有高齡長者，也建議快篩，儘早投藥，並避免與高風險者接觸，降低感染機率。

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（本衛教內容專為提供予台灣一般民眾而準備）

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1. 衛生福利部疾病管制署. 後疫情時代防疫政策白皮書.
2. 衛生福利部疾病管制署. 感謝醫界相挺，320位耳鼻喉科醫師投入社區篩檢工作. Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/3yVA23JILW27jBzAlrxpqg?typeid=9. Accessed in Jan 2025
3. 立法院議事暨公報資訊網. 第10屆第3會期第1次臨時會第1次會議紀錄
4. 衛生福利部疾病管制署. 2022年新型冠狀病毒疫情流行病學簡要分析