「長照4包錢」怎麼用？補貼項目、金額多少？誰能申請？5守則讓照顧者有靠山

衛福部自2017年1月起開始推動「長期照顧十年計劃2.0」（簡稱長照2.0，對象為預期或已達6個月以上生活無法自理的65歲以上老人。不過，55歲以上原住民、50歲以上失智症者或身心障礙者亦可申請），強調建立優質、平價、普及的長照服務體系，其中特別提供「長照4包錢」補助。

「長照4包錢」能補貼哪些項目？

1.照顧及專業服務

依失能程度分為2～8級，補助適用對象每月1萬元～3萬6,000元（自負額最高16％）。花1,600～6,000元，即可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」或居家復健、居家營養等「專業服務」。

2.交通接送服務

失能第4級以上者，依住處與醫療院所之間的交通遠近，補助每月1,680～2,400元（自負額最高30％）。

3.輔具及居家無障礙環境改善服務

每3年給付最高4萬元（自負額最高30％）。

4.喘息服務

每年最高補助4萬8,510元（自負額最高16％），可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間臨托）、巷弄長照站臨托等5項喘息服務。

已聘用看護，會影響長照2.0補助資格嗎？

很多人擔心若已聘僱了外籍看護工，是不是就不能享有這些補助？

事實上，一樣可以申請補助，只是會有一些限制。

交通接送服務、輔具及居家無障礙環境改善服務等項目不影響，但「照顧及專業服務」的給付額度，只能申請到未聘僱看護家庭30％，並限用於復能服務、進食與吞嚥照護、營養照護等專業服務項目，不得使用居家服務、日間照顧中心等照顧服務項目。到宅沐浴車服務則不受此限制。

喘息服務部分，額度雖然相同，但申請流程仍有一些限制。除了經照管中心評估為失能程度第7級或第8級者可直接申請外，其餘聘僱外籍看護工的家庭，需於外籍看護工無法協助照顧持續30天以上，才能申請喘息服務。

另外，為減輕家有中、重度失能長輩入住機構的經濟負荷，政府自2019年起推出住宿式服務機構使用者補助方案：針對入住指定7類機構、家中綜合所得稅率並未達到申報核定稅率20％之住民，政府將依稅率級距，給予每人每年最高6萬元補助。自2023年起，則針對長照需要等級達4級以上之住民，調增補助為每人每年12萬元，並取消排富規定。

長照喘息5守則，讓家庭照顧者有靠山

據中華民國家庭照顧者關懷總會（簡稱家總）調查，隨著「被照顧者的依賴程度」從輕度、中度、重度，到完全臥床階段，照顧者將經歷混亂期、適應期、穩定期，接著進入病情變化期的循環，每段照顧歷程平均9 .9年，但也有長達30多年的案例。

若家中有長輩需要照顧，照顧者可預見未來將如長泳，也似一場看不到盡頭的馬拉松。面對長期抗戰，需有聰明對策。衛福部長期照顧司及家總特別提出了「長照平安5守則」以供參考。

1.備好「照顧救生圈」，找神隊友幫忙

家庭照顧者有照顧上的疑問或是不知如何尋找資源，只要撥打1966（長照專線），就能接觸到從照顧管理專員、個管、服務提供單位、據點、家照據點、失智據點所建構的支持網絡。長照專線就像「照顧救生圈」，即使有突發狀況，導致經濟困難、需要急難救助等問題，政府也有社安網等其他資源，希望照顧者勇於求助。

2.找到照顧替手

鼓勵家庭妥善運用政府長照資源，同時推動家庭內照顧溝通與協議，找到照顧替手，做好照顧安排與時間管理，成為聰明照顧者。

3.有人聽你訴苦

專為家庭照顧者設置的「家庭照顧者關懷專線」（0800-507272，台語：有您真好真好），提供線上會談服務與協助，聆聽照顧大小事。

4.每天至少留15分鐘做喜歡的事

每天留給自己15分鐘，不論是運動、聆聽音樂、冥想、書寫、散步等，傾聽自己的聲音，找回簡單的平靜與快樂。

5.訂定安心交接計劃

善用政府資源安排替手，練習做好照顧交接計劃，學習放手，找回自己的人生。

（本文節錄《當爸媽過了65歲：你一定要知道的醫療、長照、財務、法律知識》，作者為康哲偉，由先覺出版授權原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）