地方診所攜手聯合抗疫 台南市打造堅固防疫網

台南市醫師公會理事長賴俊良表示，台南市於新冠疫苗的接種上，做了多項努力，除了設置「台南打疫苗」的疫苗預約接種平台，考量平日上班的民眾，無暇在週一至週五到醫療院所，特別設置「社區接種站」，提供民眾也能在假日施打。

社區接種站的地點深入社區多個地點，如學校活動中心、廟宇等，而社區接種站的設置，同時也增加民眾認識「疫苗接種」的相關資訊，賴俊良說，有些長輩因為經過社區接種站，發現自己符合資格，就隨到隨打。

由於65歲以上長者屬於高風險族群，感染新冠後，容易併發重症² 。台南市特別將長照機構、幼兒園等處畫入疫苗接種的場域，主動派員前往施打，大幅提升台南市的疫苗涵蓋率。

賴俊良說，疾管署於113年有設置「新冠XBB疫苗接種獎勵計畫」，台南市囊括優等、特優、績優、優異、嘉勉等全部獎項，全台僅有台南市、宜蘭縣、屏東縣等三縣市獲此殊榮。根據台南市衛生局的數據顯示，台南市全人口目前新冠疫苗的接種率，已經高於全國平均，居於全國第二，位居六都第一³。

謠言阻撓疫苗接種率 仔細說明增施打機會

無論是新冠、流感或是肺炎鏈球菌疫苗，鼓勵脆弱族群接種，都是希望能降低重症死亡率。賴俊良表示，長者們常常對疫苗會抱持著疑慮，像常碰到長輩說「我從來都沒在打疫苗，到現在人也好好的」、「鄰居打疫苗幾天就過世」、「原本沒病打完疫苗後反而不舒服」，這類主觀認定疫苗是不速之客的想法，常常是影響接種率的原因。

賴俊良說，此時完整、仔細向長輩們說明是最好的方式，上述的觀念很多時候是主觀、沒有依據的，像是打完疫苗反而不舒服，那是因為疫苗接種後的副作用，例如：最常見的副作用是輕微發燒，原因是人體接受疫苗產生抗體所致；以前沒打也沒事，但年紀增長染疫後重症風險逐漸增高；鄰居施打後疫苗過世，死因不一定與疫苗有關，甚至消息是被以訛傳訛。

長者沒有接種疫苗，在疫情來襲時便處在高風險中，尤其依照過去疾管署的統計，高達九成五以上流感重症患者，沒有施打流感疫苗⁴。

偏鄉診所逐步納合約院所 抗病毒藥物投藥更即時

防疫除了積極「催打」，增加疫苗接種率，抗病毒藥物的使用也是一大關鍵。賴俊良表示，台南有縣市合併的問題，台南偏鄉區域，如玉井、北門、南化、大內等，人口密集程度不像台南市的東區、北區，但根據台南市衛生局最新統計，目前加入合約院所，配發公費流感抗病毒藥物的醫療院所，截至今年10月16日為止已有338家⁵、新冠抗病毒藥物有137家⁶。

賴俊良表示，部分偏鄉區域的診所逐漸加入成為合約院所，也幫助增加投藥的機會，但也呼籲轄內的醫療院所能加入合約院所，攜手抗疫。

而投藥的積極度，台南的基層醫療院所，皆遵循著懷疑就快篩、高風險就投藥的標準作業模式。賴俊良說，現在流行的病毒太多種類，除了A、B型流感、新冠肺炎，台南還得考量是否為登革熱患者。出現發燒症狀者且為脆弱族群，第一時間會同時篩檢流感與新冠，如果都呈現陰性，就會加驗登革熱，就擔心脆弱族群容易導致重症，如果患者狀況不佳，基層則即刻協助轉診，降低重症機率。

他提醒，許多民眾對於新冠肺炎，常是輕忽的，認為已經流感化，可以不必在意，但無論是新冠、流感對於脆弱族群都具有威脅性，而且病毒感染後，潛伏在身體內的細菌，如肺炎鏈球菌，就會伺機而動增加重症的機率，十月已進入流感季，呼籲國人出入公共場所仍要做好防疫措施，戴口罩、勤洗手、打疫苗，能大幅降低染疫機率。

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（本內容專為提供予台灣一般民眾而準備）

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1. 2023《康健》永續健康城市大調查. 城市防疫力 (2024)
2. Farshbafnadi M, et al. Exp Gerontol. 2021;154:111507.
3. 疾管署-2024-02-27 新聞稿 Available at : https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/3mK8a3n5aNN4ekPJmCltzA?typeid=9 Accessed in Oct 2024
4. 疾管署 2016-02-23 新聞稿 Available at : https://www.mohw.gov.tw/cp-2624-19462-1.html Accessed in Oct 2024
5. 臺南市113年流感抗病毒藥劑合約醫療機構名冊暨藥劑配置量一覽表 (2024)
6. 臺南市公費流感抗病毒藥劑合約院所一覽表 (2024)