睡覺時大吼大叫、平時動作遲緩、顫抖…忽視巴金森病警訊，小心失能、失智找上門

巴金森病是什麼？會有多嚴重？

「很多人會問，到底阿茲海默症、失智、巴金森病怎麼去區分。」中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主任呂明桂說，如果用學術上的解釋，阿茲海默症是屬於失智的一種類型，巴金森病則是和阿茲海默症屬於不同病理變化的神經退化性疾病。「特定區域的神經細胞群會慢慢退化，是一種特別的腦部退化性疾病。」

因為退化部位在腦部，表現出來的症狀就相當多元，比較外顯的症狀是動作慢、無法控制的肢體顫抖、僵硬，但也有很多症狀不容易察覺，有些人一開始的症狀是查不到原因的疼痛，或睡夢中大吼大叫，也有人嗅覺開始不靈敏、聞不到，或是容易情緒低落等異常表現。

最糟糕的是，即使已經有外顯的動作症狀，很多人還是會覺得「反正只是動作慢」，覺得生活不受影響，其實不然，因為退化會持續發生，等到察覺病況嚴重時卻已經錯失可以早期治療的黃金階段。呂明桂提醒：「這是一種漸進性的疾病，肢體僵硬和顫抖等症狀都會隨疾病的進程越來越嚴重，甚至在休息狀態下會更抖。」再愈到疾病後期，病人的身體活動都會嚴重受限，手舉不高腳抬不了，嚴重影響生活品質，還可能導致跌倒、失能臥床。也有人會出現幻覺、認知功能障礙等類似阿茲海默症的症狀，甚至患者還會虛構幻想出很多不真實的事情，和家人的相處也出現嚴重問題。

巴金森病目前雖無法治癒、卻能延緩 「早期發現、早期治療」最關鍵

遺憾的是，目前仍沒有藥物可以治癒巴金森病，但如果能早一點接受治療，就有助於延緩病情惡化，讓彩色人生儘可能地延長，所以「早期發現、早期治療」非常重要。「最不希望看到病人已到了很嚴重的肢體障礙階段才求診。」呂明桂說，臨床上看到過許多病人太晚就醫，生命中的精華歲月及生活品質都已經被巴金森病消磨殆盡，令人十分遺憾。

目前針對巴金森病的治療方式以藥物為主，醫師會依照病人的年齡和症狀嚴重程度選擇適合的藥物。對於藥物治療效果不理想或不適應各種藥物的患者，也可選擇聚焦超音波或深腦刺激術等治療方式。

哪些人容易罹病？我家有巴金森病高危險群嗎？

既然是退化性疾病，容易發生的就是高齡族群。粗估65歲以上有1~2%人口患有巴金森病，換算目前台灣人口數，約有5~10萬人，這還只是比較保守的估計，不包括沒有就醫的「黑數」。不要以為巴金森病只是銀髮族的專利，呂明桂指出，也有少數患者屬於年輕型巴金森病人。

多數巴金森病和遺傳無關，主要是後天環境影響，若能維持良好的生活型態，不抽菸、不熬夜、多運動、少接觸農藥等危險因子，都對遠離巴金森病有幫助。

另一個關鍵是「提高警覺」。呂明桂呼籲，多留意自己與家人的身體細微變化，如果發現異常症狀可以到神經內科進一步諮詢，以儘早尋求醫療協助，並與醫師配合積極治療，避免病情惡化。

50歲以上，每月在家做「手指檢測」 及早發現巴金森病

想要及早發現自己有沒有巴金森病症狀，只要簡單的小動作就能自我初步檢測：

1. 右手伸直，手指張到最開

2. 拇指與食指輕按25下

3. 再換左手，一樣輕按25下

4. 如果發現速度不同、變慢、停頓，或手指打不開、開合大小改變，建議到台灣動作障礙學會網站，回答「巴金森病自我檢測表」等問題，做進一步檢測

 

台灣動作障礙學會建議50歲以上民眾，每個月8號都做一次自我檢測。如果發現自己有罹患巴金森病的可能，建議至神經內科門診就診！