貓癬如何治療？會傳染給人？罹患貓癬原因、治療一次看

貓癬是什麼？

貓癬是貓皮膚的黴菌感染。布恩動物醫院院長吳昕峰獸醫師指出，「癬」這個字是描述病灶的特徵性外觀，一般指的就是圓形或橢圓形的皮膚病變，因為形狀特殊，有些人也會稱它為「錢癬」。

吳昕峰獸醫師表示，貓癬有時會以「皮黴菌感染」來記錄，然而這些名稱都是在描述同一種疾病，最常見的貓癬病原菌是「犬小孢子菌」，臨床上也會遇到「毛癬菌」。

為什麼會感染貓癬？

貓癬的黴菌本來就存在於環境中，但感染貓癬通常是多種因素綜合造成的，例如：

• 接觸到貓、狗、人或其他哺乳類動物身上的黴菌
• 潮濕、溫暖的環境適合黴菌滋長
• 貓的免疫力處於相對低下的狀態
• 有些特殊品種的貓，毛較濃密、厚重且長度較長，或皮膚皺褶較多，提供黴菌理想的增生環境

貓癬好發族群？

貓癬的好發族群與品種和飼養環境有關，根據上述原因，貓癬的好發族群包括：

• 免疫系統未發育完全的「幼貓」
• 免疫力下降的「熟齡貓」
• 患有疾病或服用免疫抑制相關藥物的貓
• 生活在相對潮濕悶熱環境，或飼養數量較多的家庭

飼主可以在家簡單檢查貓癬嗎？

飼主可以在家簡單觀察貓是否感染貓癬，主要可以觀察以下部位的皮膚是否有形狀特殊（圓形、橢圓形）且邊緣明顯（紅圈）的病灶或其他皮膚角質性病變：

1. 臉部、耳朵
2. 四肢
3. 尾巴
4. 胸腹部和背部的皮膚
5. 指甲增厚、變色

吳昕峰獸醫師表示，貓癬會造成貓搔癢、過度舔拭、局部或全身性脫毛，且常伴隨精神活動力下降或行為變化。

「我會鼓勵飼主平時有事沒事多摸一下貓」，吳昕峰獸醫師指出，透過全身性撫摸可以發現與正常皮膚不同的觸感，例如不平滑、皮膚變厚、有皮屑，也可以仔細撥開毛髮來檢查，都有助於察覺皮膚的異常。

感染貓癬初期症狀有哪些？

貓癬一般從感染到症狀產生（潛伏期）大約7～14天，這段期間雖然沒有明顯症狀，但黴菌已在皮膚表層和毛囊中增生。

貓癬的症狀包括：

• 局部、小塊且不規則圓形的脫毛
• 毛髮狀態變差，顯得粗糙且脆弱
• 毛囊健康度下降，輕輕地拔就會掉落
• 貓會感到搔癢，過度舔拭病灶
• 皮膚紅腫且出現邊緣明顯的紅色斑塊，有時斑塊不止一個

若感染變嚴重，皮膚狀況不佳，可能會合併產生「鱗屑」，會在毛髮上觀察到白色像餅乾屑的東西，或是皮膚結痂後變厚變硬，甚至因色素沉澱而變黑。

更嚴重的情況可能會引發全身性感染，包括腦部與肺部的感染，進而導致黴菌性腦炎與肺炎。

貓癬會自己好嗎？

貓癬在健康、免疫力正常的貓中是「自限性」的疾病，雖然不接受治療有機會自我痊癒，但通常需要數個月的時間，且過程中貓需承受皮膚病灶帶來的不適。

此外，感染貓癬的貓會傳染給其他貓，因此除非條件不允許，例如就醫不便、流浪貓難以收容後就醫或貓具有攻擊性、不讓人觸碰，否則不建議讓感染貓癬的貓在不接受治療的情況下自我痊癒。

貓癬如何治療？ 

治療貓癬需要從「清潔環境」、「監測評估」和藥物治療著手。文獻中對貓癬治療的「CCATS」計畫有歸納，通常用藥2週就會改善，1個月有機會治癒：

• 隔離（Confinement）：貓癬是人畜共通傳染病，因此要限制貓的生活範圍以免感染擴散，隔離時間以臨床症狀改善程度與回診追蹤狀況而定。同時也要搭配頸圈防止貓去舔拭病灶造成狀況惡化。
• 清潔（Cleaning）：用清潔劑打掃環境，同時控制濕度和維持整潔，特別是貓窩、沙發、地墊等貓咪會休息停留的地方。如果沒清潔乾淨，即便痊癒了仍可能再次感染黴菌。
• 評估（Assessment）：治療過程中要定期評估症狀改善的程度與成效並調整治療策略。
• 剩下的「T」和「S」代表外用洗劑治療（Topical therapy）和口服藥（Systemic therapy），這兩種治療有時需相互搭配效果才會更好，外用洗劑是用來清除毛囊外、毛髮中的黴菌；毛囊內的黴菌則需依賴口服藥治療。

吳昕峰醫師進一步指出，使用外用洗劑建議可以將病灶附近的毛髮剃除，有助於控制菌量並防止病原擴散，「局部病灶不建議大範圍全身剃毛，因為可能造成皮膚微小創傷而加重感染，長毛貓則以『剃短不剃光』為原則。」一些含有抗黴菌藥成分的噴劑也有助於控制貓癬，但要配戴頭套以免被貓舔到。

口服藥能有效控制貓癬病情，但藥物需要在血液中累積有效濃度，因此口服藥療程通常需要2～6週，且由於需要仰賴肝腎代謝，貓癬感染較輕的貓初期會先嘗試以外用洗劑控制。

同時，貓也可以使用幫助緩解症狀的保健品，主要是抗發炎、維持皮膚屏障的營養素如Omega3魚油、維生素A、維生素E等等。

治療貓癬的費用？

貓癬治療費用依各療所不同而有所差異，通常掛號加藥物，價格落在新台幣500～2,000元左右，但若有購買其他保健品，價格則較難估算，實際詢問獸醫師較準確。

貓癬有疫苗？

國內有皮黴菌疫苗可以施打。不過吳昕峰獸醫師表示，皮黴菌疫苗主要是作為感染貓癬後的「輔助治療」，有助於減緩病情的嚴重程度和縮短康復時間，但無法預防貓癬感染的發生。

另外文獻上對疫苗效能及穩定性相對保留，因此仍建議搭配藥物和洗劑治療。目前國內合法的皮黴菌疫苗屬於不活化疫苗，需要「佐劑」來增強效果，因此施打時需相對謹慎小心。

貓癬會傳染給人嗎？人得貓癬會自己好嗎？

貓癬的黴菌病原也會傳染給人或其他哺乳類，因此貓癬是人畜共通傳染病。然而，對於免疫力正常的貓來說，貓癬是一種可能自行痊癒的皮膚病，但對人來說則需要妥善治療。吳昕峰獸醫師解釋原因：

• 演化適應：貓在演化過程中已經與貓癬對抗多年，免疫系統比人類更能辨識皮黴菌病原並有抵抗能力，而人類對皮黴菌的免疫反應較弱，無法自行清除病原，需依賴藥物治療。
• 皮膚結構：人類的皮膚與毛髮結構及環境與貓不同，不像貓能耐受這類感染。且貓有濃密毛髮覆蓋，較不會像人類直接接觸大量黴菌孢子，人類更有機會讓感染深入毛髮與角質層，治療上較困難。
• 清潔：貓自我理毛舔拭的習慣是持續且高頻率的行為，能不斷地清除病原孢子，雖然有可能因為舔到其他部位造成擴散，但仍能控制病原數量。人類每天洗澡約1～2次，對病原數量的控制效率相對較低。另外，以清潔方式而言，貓理毛不太會傷害皮膚屏障，但人類過度使用洗潔劑洗澡則可能破壞皮膚屏障。

當人類感染到貓癬，控制疾病的方向與貓類似，要注意個人衛生、環境清潔消毒、限制接觸、保持皮膚乾燥及接受適當的藥物治療，同時保持均衡的營養與規律的運動以增強免疫力。

人類的皮膚黴菌感染會傳染給貓嗎？

吳昕峰獸醫師指出，文獻及臨床上確實有一些人類常見的黴菌性感染，例如體癬、頭癬、香港腳、灰指甲會傳染給貓的案例，但這個看似雙向感染的過程仍存在一些差異：

• 主要感染貓的黴菌菌種適合長時間在環境中生存，能透過直接或間接接觸的方式散播孢子，且傳播能力強。而感染人類的菌種則較不易在環境中存活，更依賴直接接觸傳播，傳染能力也較弱。
• 貓咪的毛髮濃密，不論是理毛行為或是毛髮脫落都能有效將黴菌孢子散播到環境中，增加人類或其他貓狗感染的機會。而人類感染到黴菌多半直接進入皮膚或指甲的角質層，難以大量且持續地散布黴菌孢子到環境中。

由於上述原因，人的皮膚黴菌雖然有機會傳染給貓但並不容易，因此只要適度避免直接接觸到病灶，不必過度擔心。

貓癬預防怎麼做？

貓癬的預防以「減少接觸」與「維持免疫力」為主要目標，可以做到：

1. 維持環境的整潔與乾燥：天氣較潮濕時建議透過除濕機控制室內濕度，減少黴菌滋生。

另外要定期進行環境清消。消毒劑的選用一般建議以漂白水1：10的比例稀釋，針對所有硬物表面清潔，留意使用時要避免貓或其他寵物接觸或吸入。若家裡已有成員罹患黴菌性皮膚病，應確實做好隔離措施，以免造成感染擴散。

2. 充足的毛髮與皮膚保養：可以透過定期梳毛、適度曬太陽、補充皮膚相關保健品的方式，維持良好的皮膚角質代謝，建立健全的皮膚屏障。梳毛的過程也能順便檢查皮膚有無病灶及毛髮的狀態是否正常。
3. 保持強健的免疫力：包括提供均衡的營養及維持放鬆的心情，都有助於貓保有良好的免疫力。

（本文諮詢專家：布恩動物醫院院長吳昕峰獸醫師）