冷門科醫師將成稀有動物，北榮院長陳威明：研議薪資差異化，保護高風險科別

台灣正面臨超高齡化和少子化的雙重挑戰，我看到媒體報導，今年6月新生兒不到1萬人，這是非常可怕的一件事，為國家的未來埋下隱憂。如果大家不願意投入醫療，這麼多高齡長者，健康誰來守護？

醫護人力缺乏是全世界共同面臨的問題，台灣也不例外。現在醫學生和住院醫師在選擇醫療科別的時候，會有一些猶豫，尤其是內科、外科、婦產科、兒科和急診，這些特別辛苦、高風險的科別。

台北榮總作為國家級醫學中心，肩負3大任務，不僅要做好臨床服務，還要在教學和研究有所建樹，這對我們的人力提出了很高的要求。為了吸引、留住這些科別的住院醫師，我們每人每月加薪6,000元，希望通過這種方式，讓更多人願意投入這些關鍵領域，確保醫療服務的質量和穩定。

研議薪資差異化，保護冷門科別

我們今年4月完成亞洲首例「分肝種腎」器官移植，8歲吳小妹終於脫離終身洗腎的重擔，我們就是要不惜成本把她救回來。但這小兒外科的醫師，現在就像是醫院裡面的稀有動物一樣，需要被好好保護，不能沒有他們。

所有的科別都要有人願意進去，才能照顧好國人的健康。我們正在盤點全院的冷門科別，要讓各科主治醫師的薪資做出差異化，鼓勵醫師願意選這冷門科，讓選擇投入科別的醫師覺得值得。

身為院長，我一定要讓認真負責、默默奉獻的同仁心情愈來愈好。

力挺護理同仁，打造良好工作生活環境

我常說，沒有優質的護理，絕對成就不了偉大的醫療。我深知唯有提供良好的工作和生活環境，才能讓護理人員安心工作。7年半前我接任副院長的時候，護理師還沒有不夠，但看到護理師宿舍讓我非常難過，高齡50年的建物實在陳舊，還被外界嘲諷是「鬼屋」。當時我決定，等自己有能力，第一件事，就要改善護理部宿舍。

2022年1月16日上任院長之後，我就馬不停蹄開始做，4月取得捐贈同意書、9月動工，今年（2024年）7月26日交屋、啟用。新的宿舍不惜成本，有美麗的花園，力求提供安全、舒適、兼顧隱私的居住環境，每月收費非常低，希望護理師沒有負擔，父母親也可以安心。

北榮有3,000多個護理師和3,000多個床位，是國家級醫學中心，為達成重症醫療任務，護病比必須盡量低。我們的目標從來不是營利，重點在於維持國家醫療量能、治療急、重、難、罕的病人，不符合這個目標、不該做的事情，絕對不去做。所以我不看佔床率，而是看病床看週轉率，病人該出院就要出院。

為了讓護理師多點時間休假、進修、陪家人，現在週六和假日只開急診刀，也不看不必要的夜間或假日門診。這讓我們的醫療服務更有效，人力妥善運用，也讓護理人員更有動力和滿足感，士氣更高，也幫國家健保節省經費。

我們希望幫助國人縮減不健康餘命，老人家可以照顧自己，有更多好的長照服務，讓年輕人可以安心工作。我們也要善待並善用外籍護佐及照服員，他們能夠大幅減輕護理師的負擔。我們會持續發展遠距醫療、導入新科技，以減輕偏鄉離島及行動不便家庭的照顧負擔。

院長以身作則：榮辱與共，愛護團隊

我們的護理師中，主管和非主管職位加起來有3,000多人，7成是公職，這是全國公立醫院中比例最高的。我們的護理師平均年資達到13.9年，中位數10.9年，平均年齡37.8歲。我們的護理師都非常有經驗，最近幾年，民眾寫信表達感謝的比例愈來愈高，現在感謝信的數量是抱怨信的4倍。

北榮的精神是「榮辱與共」，無論感謝或抱怨，我每封信都會看。抱怨得合理，我們錯了，一定道歉改進；如果抱怨得不合理，我會先安慰同仁辛苦了，並且讓同仁知道，所有責任院長會一肩扛起。曾經有人罵護理人員三字經，我甚至支持護理人員提告，由醫院出律師費。

身為院長，我只希望我們醫院同仁都能快樂、安心工作。除了改善宿舍環境，我們也提供員工及其家屬的醫療優惠、設立幼稚園、每月免費放映電影、舉辦大師講堂、提供停車位及運動休閒設施。當公務人員加薪4%，所有各職類同仁比照辦理，要讓大家同工同酬，要讓醫院和諧。

我以身作則，帶動所有主管們，有好東西，都要先與同仁分享。疫情期間衛福部發下來防疫獎金，我跟副院長沒拿半毛錢。善心單位慰勉醫院的高級便當，我跟副院長也不吃，全部分給在第一線辛苦流汗的同仁。

我希望同仁都能感受到醫院對自己的關心和重視。所有榮耀歸於所有職類同仁共享。醫師也要感謝為你工作、一起努力的醫療人員、行政人員、清潔人員，大家都是團隊的一員，缺一不可。

做任何事都以病人和同仁為念

我的人生理念可以濃縮成一句話：做任何事情都以病人及同仁為念，一切就顯得自然。因為我沒有任何顯要的背景，父母也不是醫師，我就是一個鄉下人，從基層打拚上來，特別能體會基層的感受，這讓我始終以病人和同仁為念。我行醫不為名、不為錢，選擇留在北榮，只因我深信醫學的價值，照顧病人是我的初心。

正直、清廉、能幹、圓融、和諧這10個字，是榮總的用人箴言。再加上出自《易經》的「唯變不變」4個字，只有改變，才是永遠不變的真理，榮總人一定要創新。

作為院長，我的任務是給同仁支持，找到資金和方向，讓同仁們自由發揮，實現他們的目標。我相信，只要我們齊心協力，積極面對醫護人力缺乏的挑戰，我們一定能夠克服困難，繼續為社會提供高質量的醫療服務。