新冠肺炎已進入流感化？ 專家提醒仍須疫苗打好打滿

新冠未流感化  打疫苗、快篩即時治療，才能建立「輕症網」

「新冠疫情完全稱不上流感化」台大醫院感染科主任陳宜君表示，從疾管署每週定期公布疫報內容，可知新冠肺炎個案數遠多於流感，是再明顯不過的證據。不斷強調新冠肺炎已流感化，多讓民眾以為感染新冠病毒僅是「輕症」小感冒，疏忽新冠病毒威力。

陳宜君指出，新冠病毒是一支全新的病毒，初期變異速度不快，但隨著全球相繼解封，它變得更適合與人類共存，不僅傳播速率快，變異速度也快，像是先前全球的主流株還僅是XBB株，近幾個月主流株已經變成JN.1。

國人對感染新冠肺炎等於只是小感冒的印象，應該是與2022年的Omicron疫情有關，多數年輕人染疫後，在家休息幾天就自行痊癒，自此新冠輕症化印象就烙印在國人認知中。她提醒，當初會有這樣的成績，是全民普遍接種第三劑或第四劑疫苗，透過群體保護力，才有新冠輕症化成績。

如今疫後時代邁入第二年，國人普遍打完第三劑或第四劑後，就不再施打疫苗，一是對疫苗彈性疲乏，二是難以忍受疫苗副作用，當疫苗覆蓋率低，今年夏季疫情再起「一點也不意外」，如果國人持續不接種疫苗，接下來新冠肺炎極可能常態流行，且重症人數會越來越多。

免疫力差 病毒先侵害、細菌跟上  攻擊健康雪上加霜 

陳宜君說，有些脆弱族群的長輩，感到身體不適且已察覺染疫，卻因為有新冠「輕症化」觀念，不把染疫當一回事，甚至認為先前已感染過，應具備「無敵星星」（終生免疫），導致症狀嚴重才就醫，讓他們更容易成為重症候選人。

陳宜君提醒，脆弱族群基本免疫功能低於一般人，當人體遭病毒侵襲，免疫功能就會快速下降，而長期潛伏在體內的細菌，如肺炎鏈球菌等，就會趁機出來搗亂，病毒加上細菌同時攻擊人體，長輩有極高機率引發肺炎導致重症死亡。

過去在防範流感疫情時，疾管署會提供長輩或幼童公費施打肺炎鏈球菌疫苗，就是為了防止遭病毒侵襲後，讓體內細菌伺機而動，而肺炎鏈球菌是最容易導致肺炎的一種病菌。不過，肺炎鏈球菌疫苗並不僅限於長輩或幼童施打，政府提供長輩及幼童採公費施打，主因是取決預算有限，並非設「限打令」。

陳宜君表示，無論年齡，只要自身患有慢性病，或時常需接觸病患如醫事人員，以及工作狀況不允許生病的民眾，雖不在公費範疇，也建議自費施打肺炎鏈球菌疫苗，從未接種肺炎鏈球菌疫苗者，可優先接種結合型疫苗（PCV13／15），間隔至少一年再接種多醣體疫苗（PPV23），如為高風險對象間隔至少8週後再接種1劑PPV23，完成兩劑肺炎鏈球菌疫苗施打。

察覺有呼吸道症狀  應立即快篩、即時就醫

陳宜君說，新冠病毒目前雖不斷變異，但它現行監測的症狀與流感、一般感冒極相似，大多是發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、流鼻水等，如果只單純靠患者描述症狀，醫師大多無法馬上判斷到底是新冠肺炎、流感，還是一般感冒，必須透過快篩或直接嘗試投以藥物，查看效果才能猜測出可能感染的病毒。

目前感染新冠肺炎患者，初期症狀非常不明顯，有些患者主訴只覺得有點疲憊，一快篩就兩條線，但有些已經出現低燒卻篩檢不到，陳宜君建議，如果是高風險族群，如六十五歲以上、罹患一種以上慢性病、懷孕婦女、幼童等，只要出現呼吸道症狀或感到不適，建議五天內至少做兩次以上快篩，每次可間隔廿四小時到四十八小時。

陳宜君提醒，新冠發病前幾天，快篩可能會呈現陰性，一旦快篩呈現兩條線，即使是淺淺的兩條線，應立即就醫，醫師在第一時間投以新冠抗病毒藥物，就能大幅降低後續併發重症死亡的機率。

今夏疫情衝高、新冠未走  秋冬社區防疫仍不可大意

林口長庚醫院副院長邱政洵說，面對新冠肺炎千萬別認為「反正我得過，我有自然保護力」，自然感染對人體會產生「免疫印記」，意指如果第一次接觸到新冠病毒是自然感染，身體一輩子都會記得，入侵的病毒是新冠病毒，免疫系統就會起身對抗，但抗體不一定足夠。

台灣大多數人首次都以接種疫苗方式接觸新冠病毒，目前全球的感染醫學專家都建議，產生對病毒的抗體，別透過自然感染，應透過施打疫苗補強免疫力，避免重症發生；而透過自然感染產生的抗體，消退速度也快，實際的保護效力有限。

邱政洵說，當民眾察覺身體不適時，應立即透過快篩釐清自身狀況，快篩試劑應該是每個人家中的常備用品，但更重要的是平時做好自我健康保護，勤洗手、戴口罩，施打疫苗建立起群體保護力更為重要。

【本內容專為提供予台灣一般民眾而準備，以上衛教資訊由輝瑞大藥廠提供】
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[1]CDC. 2023-04-25新聞稿Available at: http://at.cdc.gov.tw/wTfb13 Accessed 6 Aug 2024.
[2]CDC. 2024-05-08新聞稿Available at: http://at.cdc.gov.tw/0l5tyo Accessed 6 Aug 2024.