在新藥、新療法、新科技的進步下,很多癌症已經形同慢性病,病人在治療過程中不必住院,但很多保單以「不住院就不理賠」條款限制理賠,為協助癌友申請理賠,醫師多會配合病患,安排短期住院。此舉雖然讓癌友獲得商業保險理賠,但這情形在病人、醫生、健保署和保險業者之間產生極大的利益衝突,也造成健保財務負擔,因為為了滿足實支實付醫療保險必須住院才能啟動理賠的機制,癌症病患便要求醫師讓其住院1天,無形中便造成健保資源的浪費。


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不需要住院的癌症病人,為符合商業保險理賠,想盡辦法住院的情形,最近被健保署盯上。雖然健保署在壓力下宣布暫緩查核,但以拖待變,癌友面臨的問題還是在。規定有住院才賠的癌症險保單保戶怎麼辦?新保戶該怎麼投保?