脫掉口罩之後，你為自己準備好「隱形口罩」了嗎？

除了腸道菌叢，你也該認識攸關全身健康的「口腔菌叢」

不少民眾每天喝優酪乳、吃益生菌，只為了維持腸道菌叢的健康；不過多數人都不知道，除了腸道菌叢，「口腔菌叢」也同樣影響著你的全身健康。

「門診有一些高齡患者，如果牙齒狀況保持得很好，就算已經七八十歲，身體多半依舊維持得很健朗。但也遇過剛退休就需要做全口假牙的，通常身體就比較虛弱，並且伴隨一些慢性病。」鳳山ABC牙醫診所方榆淵牙醫師說明，我們的口腔裡有700多種已知細菌，其中有能夠分解食物，或是維持牙齒、牙齦健康的好菌，也有會形成蛀牙、導致牙周病的壞菌。根據研究報告指出，口腔若照護不足而使壞菌大量孳生，有可能使病原菌進入最鄰近的肺部^註1 ，影響肺炎的發生；而牙周病人者若能接受積極的治療控制，肺炎發生的機率將明顯降低^註2 。

此外，一旦口腔黏膜、牙齦出現發炎流血，形成破口，口腔內的細菌就有機會隨著血液進入循環系統，帶來進一步的威脅。已經有許多研究顯示，口腔疾病與阿茲海默症、心血管疾病、糖尿病等全身性疾病相關^註3 ；相對地，如果能從源頭的清潔做好口腔保健，不只能預防蛀牙和牙周病，對全身健康都有好處。

透過「全面口腔護理」  為自己戴上隱形口罩

無論是要預防蛀牙或鞏固全身健康，「口腔菌叢」都是不可忽視的一環；甚至可以說，口腔扮演著全身健康的第一道關口。

方榆淵醫師分析，口腔菌叢和腸道菌叢一樣，也講究「平衡」的概念，一旦口腔內的菌叢不平衡，除了會導致蛀牙、牙周病等口腔問題，也可能威脅全身的健康。但是不同於一般人靠「補充好菌」來保養腸道菌叢，想要維持口腔菌叢的平衡健康，首要條件則是「好的清潔方式和習慣」。

「門診常常有患者問我，明明他們已經早晚都乖乖刷牙，為什麼還會發生蛀牙？其實只有刷牙是遠遠不夠的。」事實上，刷牙只能清潔60%牙菌斑，方榆淵醫師指出，完整的「全面口腔護理」程序應該包含了每天早晚和三餐飯後刷牙並使用牙線，早晚搭配漱口水進行清潔。

維持口腔菌叢平衡  清潔不夠、清潔過度都有問題

「較常見的錯誤行為是沒有清潔乾淨，食物殘渣在縫隙累積，讓壞菌有大肆繁衍的條件。」方榆淵醫師說明，如果沒有做好清潔，口腔菌叢無法平衡發展，讓壞菌有了優勢的生存環境，相對也就有更高的機會威脅到全身的健康。

方榆淵醫師指出，在「全面口腔護理」的程序中，最容易被民眾忽略的就是漱口水，「漱口水除了有抑制口腔細菌的效果，也能針對牙刷、牙線清潔不到的死角再做後續清潔，應該被納入日常口腔清潔的基本步驟之一。」不過，如果漱口水選用不當、又使用的太頻繁，也有可能變成「過度清潔」把好菌連同壞菌一起清除掉，造成口腔菌叢失衡。有些民眾因為工作需要近距離與人對話，擔心口腔有異味，每隔一兩個小時就習慣使用一次漱口水，因此破壞了口腔菌叢平衡，導致口腔乾燥甚至過敏，反而不利於口腔健康。方榆淵就曾見過患者因頻繁地使用高刺激性的漱口水，使得牙齦紅腫發炎，後來甚至在口腔黏膜上出現白色斑塊。他建議：「漱口水只要在早晚使用即可，如果擔心自己的口氣不夠好，可以改用口氣清新劑取代。」

方榆淵醫師強調，正確的口腔清潔方式和良好清潔習慣，是保持口腔健康和菌叢平衡的第一前提，此外，選擇「友善口腔菌叢」的口腔清潔用品也可以幫上忙，幫助維持健康的口腔菌叢生態。告別了每天戴著口罩的生活之後，無論是為了展現一口好牙的自信笑容，或是為了照顧好全身健康的前哨站，從今天開始加強口腔的清潔護理、照顧好口腔菌叢，用更舒適的「隱形口罩」為全家人的身體健康把關。

註1：採訪時醫師口述，另提供資料如下
https://www.twna.org.tw/WebUploadFiles/PubMagFiles/Article/TWNA_BACKEND/upload/web/ePublication/8481/JNv67n4-014-023.pdf
https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh?docid=15612546-201712-201801080003-201801080003-221-231
註2：
https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0003-2807202000513200
註3：
https://www.airitilibrary.com/Publication/alDetailedMesh1?DocID=U0003-0908202201023600