什麼情況該做全口重建？有哪些方式

首先，所謂全口重建，指的是當有多重口腔問題，無法發揮齒列應有的咀嚼或吞嚥功能時，透過全口假牙或是植牙搭配假牙方式來重建齒列，重建正常咀嚼功能的整體性治療；那麼哪些狀況需要做全口重建呢？除了眾所周知的全口無牙或大範圍缺牙外，像是嚴重的牙周病患者因牙周狀況不佳造成缺牙或需以拔牙來治療，再來是長期缺牙使得鄰牙側傾、對咬牙變長導致口腔內的咬合出問題，這時也需要以全口重建進行評估，對牙齒空間進行全面性調整，才能進行後續治療。如同上述所說，全口重建不單單只是缺牙的贋復治療，更可能要改善牙周狀況、咬合問題，並考量牙齒美觀、臉型及五官比例等，是一項較複雜的全面性療程。

一般來說，全口重建的方式可分為活動式假牙及固定式假牙，下面就以常見的假牙類型做簡單說明：

活動式假牙包含傳統活動式假牙及植體覆蓋式假牙。傳統活動假牙是透過真空底座將假牙吸附在上下顎，免手術、安裝快速、費用低廉是其優點，但咬合度及耐用度較差，異物感也較重，適合預算有限或身體狀況無法負荷手術的患者。而植體覆蓋式活動假牙，分別在上下顎植入2~4顆植體，再利用鈕扣裝置固定住假牙，由於以植體代替牙根，因此能提供較傳統活動假牙更好的咬合力與穩定性，但本質上還是活動假牙，所以仍會有異物感，適合稍有預算且希望有較好咬合力的患者。

固定式假牙則包含All-on-4/6及傳統的全口植牙，All-on-4/6是在單顎植入4~6顆特殊斜向植體作為支撐，利用造橋原理讓力量平均分散，再將假牙牢牢固定在上面，由於植體的特殊設計，醫師可評估避開齒槽骨萎縮或角化牙齦不足的區域，對於牙周或骨頭狀況較差的患者，有機會省去傳統植牙術前補骨補肉的時間。全口植牙則是在每一缺牙處獨立進行植牙手術，因為每處都有人工牙根做為支撐，因此咬合力及耐用度都相對更高，外觀也與真牙更相似，缺點是治療時間長費用也較高昂，適合有充足預算且希望能有接近真牙使用感覺的患者，若患者在選擇全瓷冠作為牙冠贋復，則外觀與自然牙更高度擬真，與原生齒難辨真假。
 

上述全口重建方式並沒有哪一項是最佳解，患者可依據本身的口腔、身體狀況及預算等，經過醫師仔細評估後選擇最適合自己的療程，寬庭牙醫高嘉光醫師提醒：若有缺牙狀況應及早選擇信任的診所來做治療，否則長期缺牙除了不美觀外，還會導致骨質流失、牙齦萎縮、臉型歪斜甚至影響營養的攝取，並增加日後治療的難度。

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