11歲廖小妹妹去年5月中旬因蜂窩性組織炎住院治療,6月下旬因敗血症開始使用葉克膜治療,7月中旬病情加重轉至台大醫院,當時電腦斷層顯示雙側肺部已經沒有功能,評估必須接受肺臟移植,由於苦等不到器官,9月台大醫院評估活體肺葉移植的可行性,眼見愛女命在旦夕,廖爸爸、廖媽媽毫不猶豫同意捐肺救女。台大肺臟移植團隊以1個月時間整備,去年10月27日同時出動4組醫療團隊、歷時15小時,成功完成台灣首例活體肺葉移植手術。經術後復健,廖小妹妹今天重生出院。
活體肺葉移植難度高,台灣首例
廖小妹妹主治醫師、台大醫院胸腔外科主任徐紹勛表示,目前國內器官移植有兩種來源,一是大愛器官捐贈,包括腦死器官捐贈及心死後器官捐贈;一是活體器官捐贈,如親屬間的活體器官捐贈。在台灣由於大愛器官來源不足,活體器官捐贈已成國內肝臟移植及腎臟移植手術取得捐贈器官的主要方式。
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徐紹勛指出,活體肺葉移植因捐贈門檻高,需有兩位血型相容的五等親以內家屬各捐贈一側的下肺葉,而且捐贈者的體型與肺功能都須達到捐贈的標準;手術難度也高,活體肺葉移植時必須出動4組醫療團隊同時為捐贈者及受贈者進行手術,因此肺臟移植少見活體肺葉移植。
台大醫院多年前即投入活體肺葉移植的研究,徐紹勛2004年赴日本進修,返國後即進行活體肺葉移植的動物實驗,台大醫院也在2005年7月獲得衛生署(現為衛福部)核准執行「人體之活體肺葉移植」新醫療技術。直到這次為廖小妹妹動手術,才第一次把這項技術從動物實驗實際應用在人體上。

多年磨一劍 動員4組醫療團隊,手術時間長達15小時
外科部主任黃俊升形容這「豈止是十年磨一劍」,他說,移植團隊決定執行活體肺葉移植前曾有很多討論,最後考量廖小妹妹已經沒有其他方式恢復健康,決定做這個手術。
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廖小妹妹家在中部,她轉送到台大醫院後,廖爸爸因工作關係只能週末北上看女兒。得知女兒必須移植肺臟但苦等不到大愛捐贈肺臟時,台大醫療團隊詢問是否考慮活體捐贈,他跟太太很快決定捐肺給女兒,他一度擔心自己高血糖的問題會不會影響捐肺;而女兒在決定接受移植手術後曾傳訊息說「感覺吸不到氣,」讓他一度認為女兒可能撐不到移植手術,所幸事情發展順利。術後他已順利返回工作崗位,太太也已恢復正常作息,專心陪伴女兒術後復健。
歷經4個月以葉克膜和呼吸器維生的廖小妹妹,術後相當虛弱,經過兩個多月復健,現在可以輕鬆走路。復健期間醫療團隊利用switch健身環讓廖小妹妹復健,徐紹勛還要求廖小妹妹每天至少3次從醫院2樓爬到15樓。廖小妹妹今天終於可出院回家過年,廖爸爸感謝台大團隊「把我瀕臨死亡的女兒救活。」

「決定進行移植手術後,我們一個月內密集開了16次的會議,讓團隊熟悉所有流程,並進行術前模擬演練,」徐紹勛說,移植團隊評估後,決定由爸爸捐右下肺葉、媽媽捐左下肺葉,手術從早上8點進行到晚上11點,很開心手術順利成功。他並感性的說,感謝病童與父母對台大醫療團隊的信任,「雖然這是我們的第一次,但他們仍堅信我們一定辦得到,願意將一家三口的命運同時託付給台大醫院。」
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台大醫院這次的「活體肺葉移植手術」在外科部、麻醉部、小兒部、護理部以及復健部通力合作之下順利完成,為台灣器官移植寫下新的里程碑,台大醫院期待這次罕見的案例,能給有同樣需求的病友及家屬帶來希望。
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