泌尿科女生、男生都能看？看懂和腎臟科、婦產科差別

泌尿科看什麼？

人體泌尿系統涵蓋甚廣，包括了腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。但泌尿科不只處理上面這些器官的問題，男性的生殖器官如包皮、龜頭、睪丸、海綿體和攝護腺等也歸類在泌尿科底下。

泌尿科治療的疾病很多，以下介紹幾種泌尿科主要處理的問題。

1. 尿路結石：包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石等。
2. 泌尿相關症狀：血尿、尿失禁、頻尿和夜尿等。
3. 泌尿道感染：細菌、黴菌和病毒感染，還有各種性病例如梅毒、菜花和愛滋病等。
4. 泌尿手術後遺症：因手術使泌尿系統受損衍生出的症狀，例如膀胱無力、尿失禁或是需要長期導尿也可至泌尿科就診。
5. 神經性排尿障礙：逼尿肌因為神經影響而有過度反應，可能的疾病包括多發性硬化症、糖尿病和巴金森氏症等，上述這些疾病需要到負責的科別治療，但排尿的後遺症還是要到泌尿科處理。
6. 男性生殖器官問題：包皮龜頭炎、精索靜脈曲張、包莖、疝氣、陰囊水腫和隱睪症等。
7. 男性不孕症和性功能障礙：包括早洩、勃起功能異常和陰莖彎曲等疾病。
8. 攝護腺功能障礙：包括攝護腺炎和攝護腺腫大。
9. 泌尿系統腫瘤：包括泌尿道上皮細胞癌、腎臟癌、攝護腺癌和膀胱癌等。

泌尿科和腎臟科差別？

既然腎結石和腎臟癌都是泌尿科處理，那為何還需要腎臟科呢？細節上來說腎臟科屬於內科的範疇，主司的是腎臟功能相關（例如指數異常）的問題，而非外觀結構（例如表面長腫瘤、結石）的問題。以下介紹幾項腎臟科治療的疾病。

1. 慢性腎臟病：末期的慢性腎臟病也就是俗稱的尿毒症，需要用透析治療（俗稱洗腎），這部分屬於腎臟科的範疇。
2. 糖尿病腎病變：糖尿病控制不佳的後遺症，若未妥善控制一樣可能發展為尿毒症。
3. 電解質異常：因電解質失衡（例如血鈣、血鎂、血鈉或血磷）異常而引起的腎衰竭。

女生要看泌尿科還是婦產科？

男性的生殖器官問題有泌尿科處理，而女性的生殖器官相關問題就可前往婦產科就診。但是泌尿系統和生殖器官的問題難以分辨，不過大部分女性還是會以婦產科為主。原因在於過去泌尿科醫師以男性為主，女病患不好意思給男醫師檢查，更何況泌尿道或生殖器官的問題可能還需要做內診。近年來各大醫療院所也增設了婦女泌尿科，也有些泌尿科安排女醫師負責治療女性病人，因此若有泌尿道的相關問題還是該前往泌尿科找專科醫師治療。

頻尿、血尿看什麼科？

在探討看哪一科別前，先分析造成頻尿和血尿的原因。頻尿主要的原因包括利尿飲品（茶、咖啡和酒類等，與疾病無關）、膀胱容量小、心理壓力和子宮肌瘤。膀胱容量變小又跟膀胱炎、尿道阻塞和膀胱纖維化有關，但症狀是主要的判斷依據，因此頻尿應先前往泌尿科就診，待檢查完成後根據病因再轉診到其他科別給專科醫師治療。血尿也一樣，主要原因包括感染發炎、結石、外傷以及膀胱癌。這些疾病屬泌尿科的範疇，因此建議先前往泌尿科檢查。

參考資料：亞東紀念醫院、衛福部花蓮醫院