二次確診要隔離嗎？重複感染定義、症狀和機率一次看

二次確診要隔離嗎？

二次確診將隨著時間越來越普遍，許多人會疑惑二次確診症狀較輕需要隔離嗎？指揮中心表示一旦醫師判定為二度確診並通報後，會依現行確定病例處理原則啟動相關防疫措施及醫療處置。醫師會開立隔離（5+n）通知、藥物。雖然不用到醫院採檢PCR，但還是要隔離。

重複感染的定義是什麼？

根據中央疫情指揮中心修訂COVID－19重複感染定義為：

1. 距前一次發病日或採檢日14天起至3個月內，如原慢性症狀惡化、或出現發燒或有新呼吸道症狀，且SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性且Ct值<27或抗原／核酸快篩陽性，並經臨床醫師診斷為「重複感染」者。此對象經通報後即依現行確診病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。
2. 距前一次發病日或採檢日3個月以上，SARS-CoV-2 RT-PCR檢驗陽性或抗原/核酸快篩陽性者，原則視為新感染個案，依現行確診病例處理原則，啟動相關防疫措施及醫療處置。惟此類對像如經醫師綜合評估（例如目前有無疑似症狀、接觸史、旅遊史、快篩檢驗結果、SARS-CoV-2 RT-PCR 檢驗結果陽性惟Ct值≥30等）非屬新感染個案，則排除確診。

二次感染要通報嗎？

依照修訂COVID－19重複感染之個案處置原則規定，若符合上述重複感染者，醫師需進行法定傳染病通報，勾選「疑似重複感染個案」。通報後系統會自動研判為確診，因此二次感染仍須通報。

二次感染症狀是什麼？

二次感染的症狀表現較複雜，要考量的因素包括兩次感染的間隔時間、是否有慢性病或高危險群等都是影響症狀的因子。一般來說二次感染的症狀嚴重度會跟第一次差不多，如果初次感染為輕症，二度感染也多為輕症。若初次確診症狀嚴重，二次確診的症狀可能也較嚴重。此外有些人在初次確診後身體沒有產生抗體反應，若二次確診症狀就可能比第一次確診嚴重。

症狀方面，以台灣現在較多的變異株BA.5來說，症狀包括疲勞、咳嗽、發燒、畏寒、喘、肌肉痠痛、頭痛、噁心和腹瀉等。值得注意的是味嗅覺喪失的症狀在BA.5中非常罕見。

針對兒童二次感染方面，家長須特別注意孩童的二次感染會提高兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C）的風險。MIS-C的症狀以發燒為首合併多系統的炎症，會出現腸胃道症狀（嘔吐、腹瀉）、皮膚黏膜症狀（皮疹、非化膿性結膜炎和肢端腫脹等）和心血管功能異常（心肌功能異常、冠狀動脈瘤）等，這些症狀多在新冠肺炎感染後2～6週內出現。

二次感染的機率？

新冠疫情爆發初期，染疫者極少出現二次感染。英國研究顯示，重複感染率不到1％。但變種病毒Omicron成為主流病毒株之後，由於具有強大傳播力、變異速度增快，加上可突破人體免疫機制，即使完整接種疫苗、或透過感染得到保護力，仍會形成突破性感染。英國學者分析公衛資料數據，發現Omicron的重複感染率比Delta要高出16倍；而感染Delta獲得的免疫力，無法完全阻擋Omicron的入侵。

到了現今主流的病毒株BA.5，由於其免疫逃脫力強，疫苗的保護效果有限，重複感染率相較其他亞型的病毒株更高。尤其是距離上一次確診時間較久、超過3個月，重複感染機會更高。「重複感染是接下來這波疫情的特徵」，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞強調，許多人在今年4～6月感染過新冠肺炎，但BA.5的免疫逃脫特性讓曾感染BA.1或BA.2的人還是有可能再度感染BA.5，雖然重複感染的機率相較於未曾確診的新個案會下降8成左右，「但（重複感染）人數還是會有。」