單日死亡破百 確診數持穩 為什麼死亡人數卻暴增？

國內疫情看似平穩，確診數從5月18日以來都維持在8、9萬之間，算是「高原期」，但死亡人數卻持續攀升！今日（5/26）新增81852本土案例，死亡個案則一舉破百，從昨天的76例提高到104例，創史上新高。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，這兩天死亡個案上升，是反映了5/18、5/19平均每日新增8萬多確診數字，染疫致死率超過千分之1，不過長期來看，大概維持在萬分之5，他也認為這仍然是警訊，要持續注意。

台大兒童醫院院長黃立民則認為，現在的死亡數反映的是前2週的感染狀況，而前2週整體染疫確診數一直往上攀升，因此死亡數確實會上升，不過死亡率高背後的原因還是和高風險族群疫苗施打率不足有關。

陳時中曾表示，雖然預期致死率會隨著染疫數往上走，但希望不超過千分之1，前臺大醫院感染科醫師林氏璧則認為這是「有點難達成的目標」，他以5月18日的疫苗覆蓋率來看，從台灣和日本的長者疫苗施打狀況明顯差距很大。

台灣：

• 65歲以上長者注射第1、2、3劑，各自是86.1，81.3，70.5%。
• 75歲以上長者注射第1、2、3劑，各自是80.0，73.4，61.6%。

日本：

• 65歲以上長者注射第1、2、3劑，各自是92.9%，92.6%，88.5%。
• 80～89歲長者注射第1、2、3劑，各自是98.9%，98.6%，92.2%。
• 90～99歲長者注射第1、2、3劑，各自是100%，99.5%，91%。
• 100歲以上長者注射第1、2、3劑，各自是99.1%，98%，87.8%。

也就是說，台灣有3成的65歲以上長者沒有打滿3劑疫苗、75歲以上甚至高達將近4成，反觀日本則為12％，而且即便是高齡長者，在第2、3劑的施打比例也遠高於台灣，林氏璧指出，日本這波Omicron的致死率是萬分之18，而台灣最重要的長者疫苗覆蓋率就有差了，致死率能控制在多低，他沒這麼樂觀，「如果整體能控在萬分之25，千分之2.5，我覺得就不錯了。」

以5月26日最新疫苗覆蓋率數據來看，儘管近期疫情升溫，但對於長者催打疫苗的效果仍然不佳，65歲以上1、2、3劑疫苗施打率分別為86.4%、81.7%、71.2%，75歲以上則為80.4％、73.9％、62.3％，也就是說，仍有2成左右的75歲以上長者未曾接種過疫苗，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬也認為，疫情高峰期後約10天後死亡率才會下降，因此推估死亡率恐將超過千分之1，恐超過陳時中所預期的目標。

累計7孩童死亡 醫：腦炎症狀似「腸病毒71型」

除了整體死亡率之外，另一個讓人聞風色變的便是兒童染疫重症、甚至死亡。今天新增2起兒童死亡個案，目前已累計7名孩童病歿以及16名重症病例。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也在記者會上進一步說明染疫兒童死因：分別有5人是腦炎、1人敗血性休克，以及1人家中死亡後法醫相驗確診。至於兒童重症的部分，腦炎有7例、肺炎5例、敗血症2例、哮吼1例，還有家中死亡確診1例。

對此ACIP召集人李秉穎今早在廣播節目中表示，兒童染疫之後併發腦炎的臨床表現有點像「腸病毒71型」這類病毒，有些兒童因為體質關係，感染腸病毒71型後病毒會蔓延到腦幹，影響生命中樞，引發肺水腫、急性心臟衰竭，很多人在1、2天內就會死亡，感染後一下子非常猛爆，不一定能夠救的回來。羅一鈞回顧當年的案例，有12萬9106位兒童罹患手足口症（腸病毒症狀），其中有405人重症，最終導致78人死亡，死亡率約萬分之6左右。

該如何降低兒童死亡率？黃立民指出，病毒會進入到腦部與病毒的量有關，若病毒量很高就比較容易進入腦部，一旦病毒進入到大腦再吃新冠抗病毒藥物就沒什麼效果了，因此他強調，如果可以在確診早期就服用藥物、或是接種疫苗，就能降低病毒量，進而減少罹患腦炎的機率。因此他提醒，家長盡快讓5歲以上兒童接種疫苗，只要打針時沒有發燒等身體不適症狀就能打。