兒童染疫再增2死，研究：血中蛋白質導致血栓、多重炎症，恐釀成兒童重症

疫情進入高峰期，每多一名重症兒童的病例，就會牽動家長的情緒。根據國外臨床經驗，少數染疫兒童會出現心肺功能受損和血栓等重症。造成染疫兒童病程急遽變化的病因，主要和「多重系統發炎症候群（MIS-C）」和急性呼吸窘迫有關。MIS-C的兒童多半會出現高燒、腹痛、嘔吐、紅疹、心臟病或結膜炎，嚴重時出現腦炎；呼吸窘迫的兒童則會因為血液缺氧而造成多重器官衰竭。

澳洲梅鐸兒童研究所（Murdoch Children’s Research Institute）經過2年的研究，發現了兒童染疫演變成重症的蛛絲馬跡。血液專家麥卡費提（Conor McCafferty）分析33名染疫重症兒童和20名健康兒童的血液樣本，發現染疫兒童血液中有著某些蛋白質，是健康兒童體內所沒有的。這些蛋白質很可能就是在兒童染疫後引發血栓，以及誘發免疫系統異常反應，進而釀成兒童病情急轉直下的關鍵。研究團隊發現的蛋白質中，有85種和多重系統發炎症有關、52種和急性呼吸窘迫有關。

這項研究雖屬小規模研究，不過專家認為有助於重症兒童的早期診斷，以及研發後續的治療方式。

1歲童睡夢昏迷、重症不治，今年以來年紀最小

疫情爆發快要3年，兒童通常不太容易感染到病毒；但Omicron成為主流病毒株後，強大的傳播力與免疫機制穿透性，導致兒童染疫人數增多。今（23日）又新增2例5歲以下的死亡病例，其中1歲男童是目前死亡年紀最小的病患。男童因午覺叫不醒，呈現昏迷狀態，緊急送醫到院已無生命徵象，而且四肢發紫。根據醫院與法醫初步相驗，孩子無慢性病史，也沒有心肌炎，PCR檢測後陽性，CT值高達9，死因判定為新冠肺炎，詳細的病程原因尚待確認。

另一名3歲男童亦無慢性病史，在家發燒篩陽後，至醫院就診進行PCR確診治療，返家隔天出現高燒41度，急診時出現四肢發紫和喪失意識等，後來檢查出肺炎和腦水腫等症狀，用氧和藥物治療仍不治。

台港腦炎病例比鄰國多　與3原因有關？

根據各國臨床統計，多數兒童染疫呈現輕症或無症狀，不過在香港和台灣，則出現幼童染疫併發腦炎的死亡案例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，比起鄰近的南韓和日本，台灣和香港兒童的腦炎病例的確較多。截至23日為止，14例兒童重症中，腦炎有6例，其中3例已經死亡。除了幼兒尚無法施打疫苗，是否也和華人遺傳、代謝、抑或環境因素有關，還需要後續的研究。

資料來源：Guardian、the Federal