染疫醫生的確診日記D1-3》小心翼翼生活還是染疫，4個原則讓我避免轉重症

Day1》2022年4月26日　星期二　天氣陰

經過兩年小心翼翼的生活，最後還是新冠肺炎確診了，利用日記的形式，記錄一下被隔離的感受。

因為星期三安排了要做胃鏡檢查，星期二必須先進行一個PCR篩檢。星期二清晨醒來，覺得喉頭癢癢的，突然心中一陣毛，一直在思考，是否要將胃鏡檢查延期，以避免這次篩檢。然而，平常的日子過得平淡，對自己相當有信心，覺得應該只是一般的感冒，也就毅然決然去篩檢了。

（圖片來源／Shutterstock）

到了門診，因為有喉嚨痛的症狀，便將我轉到急診室進行篩檢。中午11點篩檢結束後，所有的可能浮上了心頭……回到辦公室，通知了同仁，便先將自己隔離在辦公室內，一切都用電話聯繫。晚上6點，篩檢結果還沒有出來，有點焦燥。7點鐘，接到腸胃科主任電話，我陽性確診，突然腦中一片空白，同仁們也很錯愕。此時，突然覺得自己開始發燒了，呵呵可能是心理作用吧！接下來該怎麼辦呢？

想到2000年有一部美國電影， 浩劫重生（Cast Away），男主角一個人因為空難，獨自在孤島上過了數年的時間，才終於被發現，我不知道自己未來的10天是否會這樣子，但是還是先準備好糧食，準備過著獨自應戰的生活。

在這部電影中，另外一個配角，是一顆排球，叫做威爾森，他們兩個在一起共度了幾年的時光，彼此變成無話不談的朋友，當下我覺得我也應該找到自己的威爾森。想到此，立馬上收拾起手機、 iPad、充電線等通訊設備，這些應該就是我的威爾森了。辦公室冰箱裡躺了一年的粽子，終於起心動念拿了出來，（終於有機會收拾它們了），還有泡麵，一併帶回家作長期抗戰的準備。

雖然醫院的感管室提供了一些相關指引，但是還是擔心該如何度過這足不出戶的10天。心裡想，連我是個專業的醫師，碰到這些問題都會惶恐，又遑論一般的民眾老百姓呢？不過，心中只有一個念頭，趕快回家，進行隔離，避免傳染給他人。

到家之後，開始重新安排未來10天本來要做的事：緊急病人處理、會議時間調整，只覺得這個時候喉嚨開始疼痛，體溫開始上升，服用了第一顆退燒藥，稍微好一些，忙碌得工作直到晚上12點才結束。這個時候內心才比較踏實，準備開始過著被隔離的日子。

隔離第一天的感覺是，這個病毒的感染似乎跟一般的感冒不太一樣，過去我也常感冒，每次流行一定跟上潮流。不過，這一次的喉嚨痛，是從喉嚨下方靠近氣管的地方開始疼痛，然後慢慢地回到上鼻腔。開始因為是在喉嚨的下方出現疼痛，還有點胸悶，誤以為是食道逆流，所以還準備了胃藥。不過，好像沒什麼用，應該還是喉嚨痛的關係。全身不是很累，但是因為微燒，會有點想睡覺，反正是第一天，先吃個藥，早點睡覺吧！

Day2》2022年4月27日　星期三　天氣陰

今天是被隔離的第二天，一如以往上班一樣，早上6:30就醒了。房間內靜的出奇，只剩電風扇的聲音，還以為自己上了天堂了。接著，隔壁鄰居的電話聲、外面的鳥叫聲、還有收破爛的叫賣聲此起彼落，這些都是小時候的感覺了。覺得需要再確認一下，自己是不是已經在天堂上了。

當了30年的醫生，很久沒有享受過這種感覺。每天都是匆匆忙忙的看病人、做科研、開會，從來沒有一段時間可以被強迫在家而不須出門。今天，從容泡了杯咖啡，確定自己不是在天堂，也回到現實了，想想今天要做什麼事呢？

我想這個階段最重要的事情，應該是讓自己成功的活下去。每天新聞都有報告死亡案例，或是告訴我們如果是重症就要到醫院去治療。然而，可能大部分被居隔的人不知道什麼狀況是所謂的重症，我要想辦法確認我是否會變成重症。

上網查查哪些訊息可以早期發現自己是否會變重症。總結有下列4點：

1. 按時吃退燒藥：發燒的時候會有點喘，你會以為開始缺氧了，會增加你恐慌的情況。此外，如果發燒的溫度太高，除了吃退燒藥，也可以用冰枕退燒，這對兒童特別有效。不過，幸好這一次發燒的溫度都不高，我也覺得還好。
2. 不要吃太多的食物：因為沒有活動，吃太多了，容易有胃酸，胃酸逆流食道時，容易出現胸悶，會增加自己的恐慌。萬一真的缺氧送醫急救，醫護人員也較好處理。
3. 每日三次用鹽水漱口：德國有研究顯示，這次的病毒大部分都停留在口鼻腔，因此用鹽水漱口，是一個很好治療的方式。我個人覺得非常有效。
4. 不要一直躺在床上：起來活動，同時做深呼吸擴胸的運動，以確認自己是否有缺氧。很多隔離的人，因為沒有測氧機，所以這個自我測試的方法很不錯。

我覺得這些方法相當不錯，今天中午吃了個退燒藥，居然感覺身體在快速的恢復中，不過喉嚨還是痛，這個痛的感覺，一直延伸到上鼻腔，實在不舒服。不過，每次鹽水漱完口，都覺得比較輕鬆。

今天快過完了，還是沒有人跟我聯繫。窗外依然安靜，可以聽到鄰居下班回家了，冰箱食物快空了，決定把第二包泡麵吃了，吃飽了最重要，第二天安全過關了，活著。

（圖片來源／Unsplash）

Day3》2022年4月28日　星期四　天氣晴

今天是被隔離的第三天，早上9點才起床，主要的原因是因為昨天晚上不斷地咳嗽、有痰，好幾次都被嗆醒，我想這個現象是非常值得注意的，特別要提醒年齡大的人。我有好幾次被嗆到，起來的時候都喘不過氣來，就好像吃東西被嗆到一般，這個危險性要讓年齡大且獨立居隔在家的民眾了解。

泡了杯咖啡，今天依然是安靜的一天，沒有人聯繫我，我也不知道外面的世界，還有人嗎？看了看手機，今天開始有朋友的問候進來了，我想他們可能是剛剛聽到我染疫的消息，在一般人的心中，染上新冠肺炎，應算是一件了不得的事情吧！

我一一地回信給他們，想讓他們知道，我還活得好好的。很多朋友問我現在的症狀怎麼樣，我早上起來不太發熱了，這是有點令我意外，但是喉嚨還是非常的痛，甚至影響了我吞嚥的功能。

我從鏡子裡面自己檢查，喉嚨腫得很厲害，而且有痰，這也就是為什麼很容易被嗆到的原因。我想退燒藥、止咳化痰藥、消腫藥，這3類藥品應該都需要備著。

也不是每個人狀況都一樣，我有一個朋友告訴我，他主要是痰很多，因此，從節省醫藥資源的角度，應該根據每個人的症狀不一樣，進行這三類藥品的準備，但是不要囤積太多喔！不過，我覺得燒退得很快，所以不會感覺到很不舒服，這點倒是令我比較欣慰的。

起來運動一下，照著自己設立的4個目標開始活動，擴胸一下，看看是否有胸悶、呼吸是否順暢，還好，一切正常。不過，未來的事情也很難說，還有好幾天，再觀察一下。心中的焦慮逐漸的降低，覺得自己應該已經慢慢地遠離了重症患者的方向了。

今天喉嚨特別痛，喉嚨痛這個事情，對我來講是一個非常難過的事情，喉嚨痛讓我覺得脖子被掐住，雖然今天呼吸還算順暢。我本來想找一些消腫的藥吃，但家中一般都不會存放這類藥品。想請辦公室同仁送來，但是想想，算了，還可以忍受，免得麻煩人家，只是殷殷企盼衛生局人員來訪視我，到目前也完全沒有訊息….。

我想也不能完全怪他們，現在一定有很多人比我更需要他們的幫忙與照顧，希望訪視員能夠知道民眾的需求，如果能提供這些消除症狀的藥物，確診者的症狀會比較輕鬆，同時也可以降低他們在居家隔離中的焦慮與緊張。

退燒之後，感覺很舒服，聽聽外面的鳥叫聲，心情放鬆了起來，心裡淘氣了一下，想跟小鳥說，要他們小心，如果被感染了，喉嚨痛了，就叫不出來了。又過了一天，離解封出關的日子，應該不遠了。目前還成功的活著。

※編按：《染疫醫生的確診日記》系列將持續更新

（本文由台北榮總精神部主治醫師兼任品質管理中心主任周元華獨家授權《康健》轉載刊登。）