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從一天2萬確診到百萬旅客回流 新加坡怎麼辦到?李顯龍:不要猶豫不決

新加坡璋宜國際機場湧入百萬旅客,觀光潮再度回流,確診數一度高達單日2萬例的新加坡,是如何調控防疫對策?有3件事值得他國參考。

3月期間,樟宜機場旅客量突破百萬大關,來到114萬人次。雖然距離疫情前一個月556萬人次的旅客量,還有一段復甦之路要走,但這個成績相較去年同期,已成長達6倍。這是繼2年觀光緊縮後,新加坡4月初邊境放寬,首度出現重大的里程碑。

2月底時,新加坡單日確診數還高達2萬多人,4月12日,當地政府卻宣布大幅鬆綁防疫規定,總理李顯龍認為,這是星國邁向與病毒共存「最確定的一步」。究竟他們是如何辦到的?盤點疫情2年來的舉措,李顯龍分享新加坡走過的經驗,值得他國參考。

1. 依症狀輕重、感染風險決定是否居家

去年下半年起,新加坡就啟動了健康分流制度,民眾只要上官方「與COVID-19共存」網站,依照自己病況選擇具體的後續指南,照著做即可。根據該醫療方案「Health Protocols 1-2-3」,主要分為3大情況:

  • 很不舒服:有症狀確診、比較嚴重的感染,符合居家照護資格,可領藥回家自己治療,直到症狀消失。
  • 沒有不舒服:無症狀確診,居家觀察3天。篩檢陰性後解除隔離,呈陽性者居家照護到第7天(完整接種)、第14天(不完整接種)
  • 有感染風險:收到密切接觸通知,快篩後上網回報,不用隔離,連5日快篩陰性解除監測。

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這項政策的重點在於,依照民眾的感染風險、症狀風險分級,來分配醫療資源使用。依據年齡與疫苗接種情況,分流如下:

年齡 疫苗接種情況
完整接種 不完整接種
<3個月 醫療機構照護
3個月~1歲 居家照護
1歲~70歲 初級醫療照護(基層醫療就診)
70歲~80歲 初級醫療照護(基層醫療就診) 居家照護
80歲以上 居家照護 醫療機構照護

(圖表來源/新加坡防疫官網)

(圖片來源/新加坡防疫官網)

2. 第一時間棄疫調、率先喊出「接種免隔離」

4月,李顯龍分享新加坡走過的經驗,值得他國參考。疫情初期,新加坡被各地媒體譽為「防疫典範」,相比歐美多國的後知後覺,新加坡即刻採行嚴格的封鎖、限制策略。當時,新加坡不只迅速祭出限制措施,還搭配大量篩檢、積極疫調,圍堵病毒在社區擴散。

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新加坡的防疫調控四部曲如下:

  • 2020年:封鎖、採購疫苗並進

自從1月出現首例新冠確診者,新加坡很快就著手限制家戶拜訪、群聚人數,啟動此後長達近2年的口罩令。同年6月,隨著疫情趨緩,新加坡也很快就啟動分階段的開放措施:把限制群聚提高到最多5人、8人,以及允許家戶拜訪等。另外,新加坡也是最早啟動疫苗採購,早早開打輝瑞BNT疫苗的國家之一。

  • 2021年上半年:大規模檢疫、疫調、施打疫苗

1月,在Alpha變種病毒侵襲下,新加坡重新端出限制令壓制病毒。同年5月,就在變種病毒頻傳下,新加坡喊出「放寬警戒等級」的部分解封策略,關鍵就在當地很早啟動疫苗接種,李顯龍當時強調,仰賴檢疫、接觸者疫調、疫苗施打,是新加坡邁向解封的契機。

  • 2021年下半年:啟動病毒共存計畫

7月,新加坡端出共存計劃,接受「新冠疫情不可能結束」的事實,擺明要回歸正常生活。當時超過40%人口打完2劑疫苗,最具前瞻性的做法是放棄疫調,宣布將比照流感來控制疫情。

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  • 2022年:邁向全面解封

3月24日,新加坡打響亞洲第一槍,正式宣布「與病毒共存」,4月1日起,凡是接種2劑疫苗、或免疫力低下族群接種3劑疫苗,都不必隔離,造訪新加坡也不必再做篩檢,只需在出發前2天提供採陰證明。

(新加坡的新冠送醫數字從2月開始遞減。圖表來源/新加坡政府官網)

3.「第一時間動作」制勝 李顯龍:不要猶豫不決

李顯龍認為,新加坡的防疫經驗中,最顯著的特色之一,是面對兩難時的果決。比對前述盤點2年來的決策,新加坡往往在第一時間就做出判斷跟改變,緊接著嘗試一步步修正。「過去2年,我們必須做出很困難、影響重大的決定。通常都沒有前例和指導手冊,更沒有『先等待,再看情況做決定』這麼奢侈的事。」

他坦言,不是所有決策都正確,但新加坡從過程中學會調整,「關鍵在於持續學習、持續優化。」李顯龍也指出,他們發現做決定的訣竅之一,是審慎評估現況,但同時更要著眼未來。換句話說,即便當下發生了令人恐慌的局面,也不能因此疏於預測未來情境。用新加坡過去的策略舉例來說:確診暴增,未必就要立即實施封城,要看情況來採取防疫策略。

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「還有,作為政策的執行者,你不能只是提出點子和概念,你必須要去想怎麼落實。」他指出,孰先孰後、什麼事情是緊急、優先的,這些判斷至關重要;不同部門間的整合、溝通,還有對大眾的訊息佈達,也是新加坡認為最該重視的。

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