ACIP專家以投票決議的方式,宣布特定族群優先施打第四劑,包括
- 65歲以上長者
- 安養中心住民
- 18歲以上免疫不全及免疫力低下族群。包含:
- 目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者
- 器官移植患者/幹細胞移植患者
- 中度/嚴重先天性免疫不全患者
- 洗腎患者
- HIV陽性患者
- 目前正使用高度免疫抑制藥物者
- 過去6個月內接受化學治療或放射線治療者
- 其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者
特定族群施打第四劑與第三劑的間隔需5個月後,第四劑的疫苗廠牌可選擇莫德納半劑(50微克)、輝瑞BNT全劑量、高端、Novavax全劑量。
兒童開打莫德納、青少年可打第三劑
ACIP同時還通過以下的疫苗決議:
- 6至11歲兒童可接種半劑(50微克)莫德納疫苗,第一、二劑的間隔時間為12週。
- 12至18歲青少年可開打第三劑。
食藥署日前通過緊急授權,讓6至11歲兒童施打兩劑莫德納疫苗,2劑間隔4週。由於許多家長擔心兒童無法承受莫德納可能引發的副作用,因此爭議聲浪不斷。ACIP專家引用國外研究,認為6至11歲兒童接種莫德納疫苗發生心肌炎等副作用,比起12至18歲青少年的機率低,加上中和2歲重症幼童染疫不治的病例,提高兒童施打疫苗的迫切性。專家會議也決議,將兒童接種劑量減至半劑,並將兩劑間隔從4週延為12週,以降低副作用發生的可能性。
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兒童疫苗接種作業將採行國高中生接種方式,由各地方衛生局安排疫苗合約醫療院所到校園接種。家長可視孩子的狀況自行決定接種意願。
台灣加入第四劑施打,全球逾11國宣布開打
美國食品藥物管理局FDA在3月底未經專家會議,就逕自宣布50歲以上成人在完成三劑接種的4個月後,就可接種第四劑疫苗,同時12歲以上免疫低下族群則可施打第五劑,主要是第三劑疫苗保護力從第10週開始大幅減少,而且對於Omicron和亞型BA.2的預防感染效果很有限,但研究顯示,疫苗對於65歲以上、以及50歲以上有心臟疾病和糖尿病等慢性病史的族群來說,可減少住院率、重症與死亡率,因此才將將第四劑接種列入正式的防疫建議。
現階段國際間開打第四劑的國家仍屬少數,原因是現有的研究普遍顯示第四劑僅有6到8週的的效力,部分專家便不建議施打。至於施打第四劑的副作用,多數會比前三劑緩解,多數為頭痛、發燒、手臂痠痛等。目前包括美國、以色列、英國、德國、法國、丹麥、西班牙、瑞典、智利、新加坡,已針對高齡和免疫低下族群施打第四劑,而泰國則針對醫護人員與高風險族群開打。
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