懷孕頭暈無力？孕期三階段頭暈原因不同，10招助改善

釐清懷孕頭暈的原因之前，先把孕期做簡單的定義，根據衛福部孕婦手冊，將懷暈週期分為初期、中期以及後期，初期是指懷孕17週前，中期則是指懷孕17～29週，後期是指第29週之後，但頭暈的症狀在任何階段都可能出現。

懷孕頭暈通常是以下2個原因造成：

1. 缺氧：懷孕期間需供給胎盤氧氣，耗氧量也會增加，若產婦到空氣不流通的地方或穿著太緊繃的衣物，就可能因缺氧產生頭暈的症狀。
2. 脫水：孕期因為害喜或其他原因造成嘔吐，進而引發脫水，若未及時補充足夠水分就可能造成頭暈甚至電解質失衡。

然而懷孕初期、中期、後期出現頭暈症狀，也可能和血壓、血糖甚至子宮外孕有關，以下詳細介紹不同懷孕階段頭暈的可能原因。

懷孕初期頭暈是什麼原因？

懷孕初期因荷爾蒙改變，有些孕婦容易出現害喜的症狀，都可能造成頭暈。

1. 低血糖：懷孕初期因為害喜易使產婦出現食慾不振、嘔吐、飲食習慣改變等症狀。再加上懷孕期間（0～29週）新陳代謝上升，胰島素偏高，血液流入胎盤以供給胎兒養分，會使孕婦身體的耗氧量增加，使血糖降得更低，就容易有頭暈的問題。
2. 害喜：懷孕初期因為體內激素水平改變，會出現極度噁心以及嘔吐的症狀，且害喜會使孕婦的血壓改變，影響腦部血液循環，造成頭暈。
3. 作息不規律：荷爾蒙改變以及害喜的問題可能使產婦的作息改變，睡眠不足也容易加重頭暈的症狀。
4. 子宮外孕：又稱為異位妊娠，正常情況下，精子與卵子會在輸卵管內受精，之後進入子宮腔內著床發育，當受精卵著床在子宮外的地方，就稱為子宮外孕，病人會有陰道出血、骨盆腔疼痛、噁心、嘔吐、頭暈以及肩頸痛等症狀，大多在孕期的4～12週左右發生，子宮外孕需終止懷孕才能治療。

懷孕中期頭暈是什麼原因？

1. 缺鐵性貧血：根據衛福部的調查，台灣13～34歲女性普遍有缺鐵性貧血的問題，懷孕期間胎兒需要營養，鐵質若攝取不足就容易引發缺鐵性貧血。此外，葉酸是合成血紅素的重要輔酶，若孕期葉酸攝取不足更可能引發早產。
2. 妊娠糖尿病：懷孕12週以後，胰島素的需要量增加，28週以後，胎盤逐漸變大，血糖升高的同時也需要更多胰島素，才能將血糖控制在正常範圍。大多數孕婦的胰臟都能分泌足夠的胰島素，以控制過高的血糖，但有少數孕婦無法分泌足夠胰島素，因而發生妊娠糖尿病。典型的症狀包括三多（吃多、喝多、尿多）合併頭暈、疲勞、視力降低以及嘔吐等。
3. 低血壓：懷孕期間荷爾蒙改變會使血管擴張讓血壓變低，再加上懷孕期間孕婦的血液會大量流向子宮，也使流到腦部的血液減少。最常出現的便是姿勢性低血壓，當產婦突然變換姿勢時因未血液來不及供應腦部足夠血流造成頭暈。

懷孕後期頭暈是什麼原因？

懷孕第20週之後，若出現高血壓同時伴有蛋白尿以及水腫的症狀，可能是「子癇前症」又稱為先兆子癇、妊娠毒血症，是造成產婦流產甚至死亡的重大疾病，其他常見的症狀還有噁心、嘔吐、頭暈以及視線模糊等。

懷孕頭暈怎麼改善？

懷孕頭暈不僅困擾孕婦，在整個孕期也都可能帶來風險，以下幾個方法可減少頭暈的機率：

• 避免長時間維持同樣動作，適度適量的走動可幫助維持血液循環
• 從坐下到起身時需放慢動作，因為太急遽的動作可能會使血液來不及回流到腦部，造成頭暈
• 飲食均衡，少吃加工類食物，防止高血壓及糖尿病
• 禁菸酒
• 穿寬鬆且透氣的衣服，減少到密閉且人多的地方，防止缺氧
• 定期測量體內各項激素水平，並配合醫囑服用補充劑與藥物
• 喝足夠的水，避免脫水
• 維持規律的作息，充足的睡眠，避免熬夜
• 保持心情的平靜，避免過大的壓力
• 適量攝取含鐵質的食物

鐵質可以從動物性及植物性中的食材中攝取，動物性食材包括：內臟類（如豬肝、雞肝）、海鮮類（蚵乾、文蛤、牡蠣等）、血類（如鴨血、豬血、豬血糕等）、肉類（牛、魚、豬、雞）；植物性食材如紫菜、黑糖、芝麻、燕麥、黃豆、紅莧菜、杏仁、南瓜、草莓、甜柿等都含有豐富的鐵質。葉酸也非常重要，可從菠菜蘆筍、綠色花椰菜和茼蒿等蔬菜中攝取。

審稿專家：國泰綜合醫院腦神經內科主治醫師陳又嘉