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「與病毒共存」？還是「與人類共存」？
其實人類並沒有可以選擇、或不選擇「與病毒共存」的自由，因為新冠病毒的屬性，已先天性的注定了要病毒「與人類共存」的必然終點。也就是說，終點為何的決定權，在於病毒屬性，並不在於人類的意願或作為。這樣的論點，是建立在人類對新冠疫情與疫苗所累積的經驗與知識上。
怎麼說呢？新冠病毒感染後不能終身免疫，病毒可重複感染一個人。疫苗也不能堵絕病毒傳播，即便接種了疫苗，有些人還是會被感染。所以病毒會一直傳播，只是哪一株變異株，或快慢而已。因此，新冠病毒已經成為第5種與人類共存的冠狀病毒，它將不會消失。這是我們必須接受的事實。
（圖片來源／Unsplash）
既然用「終點」來形容病毒會與人類共存的必然性，也意味著要到達終點之前，人類歷經病毒傳播於社區的不可避免性。所以，人類唯一的選擇是，要或者不要藉助疫苗接種來降低社區傳播／病毒感染對個人健康的危害。我們卻不能選擇讓病毒永遠不進入社區傳播。這是為何公共衛生界一直呼籲，那20％未接種疫苗的台灣民眾儘速來接種疫苗，這是當下唯一可降低危害的較好選項。
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另，就國家政策而言，台灣選擇善用島國專有的優勢，以入境檢疫、篩檢隔離、保持社交距離等NPI（非藥物介入）措施，來達到暫時性的社區清零，作為等待疫苗接種率到達安全指標的臨時手段，等待最佳時機再來開放國門。不過、近日OMICRON的高傳播力，且高無症狀感染率（40～60％），已突破入境檢疫的防堵關卡，造成局部社區傳播，預期未來逐漸擴散也是不可避免的，這表示台灣已步上那不可避免的終極路程。雖然比原先所期盼的啟程時程更早，但再回頭把防疫警戒等級提升，不保證會有更好的結果，但卻保證一定會把過程拉得更長，對社會生活經濟層面的影響將更大。
（圖片來源／Unsplash）
近日台灣民調顯示，雖然有52％的人支持現行政策，逐步邁向「與病毒共存」的終點。但仍有36％的民眾，期盼以防疫升3級的方式，來達到「清零」，同時也有部分媒體，積極討論呼籲台灣要效仿中國封城，並以清零為目標的策略。這樣的立場，面對今（22）日84本土病例的情況，必會對指揮中心造成更多壓力。既是民主自由的社會，當然可以包容不同立場，不過此時應是好時機，來理性討論不同立場的利與弊。
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3現象反映 台灣此刻為邁向不可避免的社區傳播好時機
支持此刻是台灣逐漸邁向不可避免的社區傳播，是好時機的論點如下。
一、 國際近日紛紛釋出科學文獻，描述OMICRON具有高感染率，低重症率的真實世界的數據。顯示某些國家，已藉助OMICRON的有利病毒屬性及疫苗施打，快速邁向與病毒和平共存的終點。在過程中，每日確診人數雖然驚人，但重症與死亡的病毒危害並未相對應的提升，或許接受一些不可避免的危害，是務實的。
（圖片來源／Pexels）
二、 疫苗接種後，對OMICRON的免疫力隨時間快速下降 （可能僅維持3個月），此時台灣第三劑疫苗全面接種正在進行，而病毒的局部社區僅止於職場，多為較年輕的工作族群居多，重症率幾近零。但這些每日確診病例卻有助於民眾接種疫苗的意願，或許，局部自然感染／社區傳播，與疫苗施打同時並進，是台灣邁向終點的最佳組合。
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三、 台灣人一直有良好的NPI執行的紀錄，相信也會在此時刻，繼續維持良好習慣。相對於全球疫情蔓延的實況，要認識清楚我們的防疫紀錄與成果，已算不可再強求的了。
回歸清零策略 恐只是將回歸正常生活的時程延後
反觀，若在此時回歸清零的策略，那就只是將到達終點的時程延後。將回歸正常的時程延後，完全無助於降低現在或未來，在面對社區傳播時的危害。讓台灣到達終點的時程，更落後於歐美諸國，並無助於台灣整體競爭力。更重要的是，以現有的科技，現階段清零策略成功的機會不大。
此時雖倡議持續向前邁進的策略，還是要提醒，維持醫療量能是讓台灣疫情向前邁進的重要條件。如何儘速為這些已經完整接種疫苗，且確診的年經工作族群，安頓於適當的場所，把醫療量能保留給未來最需要的高危險族群，才是上道。若不小心，讓輕症的年輕族群耗盡醫療量能，那就難免走一趟回頭的冤枉路了。
還有，台灣已購買總共3萬人劑的抗病毒藥物，但還未看到公布使用對象的標準臨床指引，有效善用這些藥物，也是防疫重要的一環。
（圖片來源／Pexels）
下水道病毒監測，是另一個評估追蹤疫情的利器，國內已建立的體系，現在也可以儘速發揮其防疫功效，讓我們多一個客觀指標，來即時評估疫情走向。
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其實防疫工具與能量、台灣應有盡有，就是要有效整合，相輔相成的協助我們以最低風險，走完這階段性的最後一哩路。
希望此文對那36％期盼清零的台灣人，可以提供一種新的視野，也讓那20％不準備施打疫苗的人可以改變心意，更能激勵我們自己，在生活、工作、娛樂也都更能同心協力配合防疫政策。此刻，也不忘為防疫人員加油，為指揮中心打氣。