第3劑莫德納打半劑量 BNT將打全劑量 為什麼？

指揮中心昨天宣布開打第3劑新冠疫苗，由於目前只有莫德納疫苗供貨充裕，第3劑只提供莫德納一種疫苗，施打劑量為原劑量一半，昨已有63人完成接種；BNT疫苗則待供貨充裕再供第3劑接種。指揮中心今天記者會表示，屆時BNT疫苗將施打全劑量，不像莫德納只打半劑量。

關於第3劑怎麼打、打什麼廠牌最有效，相關研究結果陸續出爐，今天刊於知名國際醫學期刊《刺胳針》的一項英國研究指出，接種新冠疫苗加強劑（即第3劑）顯著提升人體免疫力，其中前兩劑接種AZ疫苗者，第3劑施打全劑量莫德納，抗體水準提高32倍；第3劑施打全劑量BNT，抗體水準也比對照組高出近25倍。

第3劑莫德納半劑量已勝BNT全劑量

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，英國這項研究是近期相關研究中人數較多的二期臨床試驗，共測試7個廠牌疫苗做為第3劑的效果。結果顯示，無論第3劑打哪一種廠牌，抗體都會明顯增加，其中施打全劑量莫德納增加幅度最高，不過各廠牌相差不會太遠。因此研究結論指出，每個廠牌的疫苗做為第3劑都有不錯的免疫生成效果，至於打哪一個廠牌則視每個國家的政策決定。

英國測試的7個國際廠牌疫苗，台灣引進的有BNT、莫德納跟AZ。指揮中心昨天已開放莫德納做為第3劑接種，未來將開放BNT，兩種接種劑量不同，莫德納半劑量，BNT則是全劑量。

（指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞（左）表示，未來BNT開放做第3劑接種將施打全劑量。圖片來源：中央流行疫情指揮中心）

羅一鈞解釋，「這是因為莫德納1劑所使用的抗原劑量原本就已經超過BNT，即使第3劑只使用半劑量，還是勝過BNT疫苗1劑的劑量。」他說，這就是為什麼新冠疫苗開打後，研究結果通常顯示莫德納的抗體生成比其他廠牌疫苗高，「因為它使用的抗原本來就比較多，現在就算折半，還是比BNT的抗原要高。」

莫德納疫苗做為第1及第2劑疫苗施打時，每劑0.5 毫升，第3劑打半劑量則為0.25毫升；BNT疫苗每劑施打劑量為0.3毫升，但並非疫苗原液，而是加了生理食鹽水稀釋過。

劑量高  免疫反應強  副作用也會較多

他說，研究顯示，打半劑量BNT產生抗體的數字的確略輸於打BNT全劑量，我國專家擔心，BNT做為第3劑只打半劑量，效果不如預期，加上目前國際亦以全劑量核准BNT第3劑的施行，「現階段我們還是會用全劑量的BNT來作為第3劑劑量的選擇。」

他指出，各廠牌疫苗都有它的好處跟壞處，這個研究也發現，如果第3劑接種全劑量莫德納，產生發燒或疲倦的反應比施打其他廠牌疫苗高一些，「也就是當免疫反應比較強的時候，副作用也會稍微多一點。我國決定莫德納做為第3劑施打時用半劑量，即是為了減少副作用產生的比例。」因此民眾應該選擇哪一個廠牌施打第3劑，「其實要看大家追求的是免疫反應及抗體能夠更高，還是希望副作用少一點。」

百貨賣場設第2劑接種站   只提供單一廠牌疫苗

為提高新冠疫苗第2劑施打率，指揮中心將開放百貨、全聯等賣場設置新冠疫苗接種站，指揮中心發言人莊人祥表示，目前各縣市衛生局已展開場址勘查，最快下週設站開打，台鐵也願意評估選擇適合的車站加入接種站行列。

民眾前往設在賣場的接種站，可以選擇疫苗廠牌嗎？莊人祥說，提供哪種廠牌疫苗，要看各縣市衛生局怎麼決定，但避免接種錯誤，大概只能提供1種，不然需要派多組醫護，需要更多人力成本。