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突然有妄想、幻覺竟是腦中風

65歲陳女士最近2週以來行為怪異,常覺得有人在跟蹤她、要害她,晚上看到床上橫放著木棍而不敢上床睡覺,情緒低落,且記憶明顯減退,會重複打電話給朋友或在外地的兒子。陳女士除了覺得左手左腳有點麻麻的感覺外,行動自如,口齒清晰,表達無礙。

陳女士一向生活自理,多年的高血壓以藥物控制,沒有精神疾病的相關病史。

兒子帶陳女士看神經內科門診,醫師發現她左邊視野缺損(左側偏盲),於是安排腦部磁振造影檢查,果然在右側大腦的顳葉、頂葉與枕葉有大片的缺血性腦中風。右側枕葉病變造成她左側偏盲、顳葉病變導致近期記憶減退、頂葉則與左側手腳發麻有關;至於被害妄想(覺得有人要害她)以及視幻覺(看到床上並不存在的木棍)等精神症狀則在大腦沒有明確的定位。其腦部磁振血管攝影檢查顯現是右側後腦動脈栓塞所造成的中風。服用抗精神藥物後,她的精神症狀明顯改善。

< 本專欄反映專家意見,不代表本社立場 >

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    文章關鍵字 腦中風妄想幻覺

    劉秀枝專欄

    台北榮民總醫院特約醫師、國立陽明交通大學臨床兼任教授

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