便秘原因有哪些?
目前醫學上對便秘的定義為:每週排便次數少於3次,或排便用力且排出乾燥堅硬的糞便即可算是便秘,至於排便次數的正常值以一天3次到三天1次都算正常。最重要的是排便狀況要規律,一旦出現長時間的排便習慣改變,就建議到醫院檢查。
民眾多半認為便秘與飲食密切相關,其實不只飲食,年齡、壓力以及疾病也是影響便秘的重要因子,以下簡單介紹造成便秘的原因。
- 生活習慣不良:偏食、常吃油炸或肉類且纖維素攝取不足、喝水量不足以及缺乏運動都是便秘的高風險群。
- 情緒:緊張、壓力以及憂鬱會影響傳導排便的神經,使腸胃功能便差影響排便。
- 年紀:研究統計60歲以上的長輩,每3人就有1人有便秘的問題,主因是腸道的平滑肌衰退使腸胃蠕動緩慢無力造成。
- 器質性便秘:器質性便秘是指疾病或身體機能異常所引起的便秘,例如腸阻塞、腸躁症、大腸癌、子宮肌瘤、糖尿病、自主神經異常或是痔瘡等。
便秘怎麼辦?哪些人容易便秘?
短期的便秘一般不構成大礙,只要多喝水、調整飲食並維持作息正常多能改善。但如果長期的排便習慣改變,就有可能是疾病的徵兆。
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便秘主要的併發症包括肛裂和痔瘡,肛裂是因為糞便質地過硬造成肛門襯裡組織出現切口或撕裂口,排便時還會合併糞便出血的症狀。痔瘡則是因為患者排便困難,長時間蹲廁所讓肛門靜脈壓過大,形成痔瘡。
便秘的高風險群包括年長者、肥胖的人(大多偏食)以及女性,臨床研究上女性發生便祕的機率約是男性的2~3倍,因為女性荷爾蒙會影響腸胃蠕動,許多婦女在停經後也會因為骨盆腔肌肉不協調影響排便功能。此外懷孕也是造成便祕的推手,因為胎兒變大的過程可能壓迫大腸而造成便秘,且懷孕時體內高濃度的黃體素會抑止大腸平滑肌蠕動,使便秘更加嚴重。
嚴重便秘會導致大腸癌嗎?
常聽到有人說陳年宿便會累積毒素,甚至引發大腸癌,但這說法其實完全沒有科學根據,《美國胃腸病學雜誌(The American Journal of Gastroenterology)》在2013年的發表研究便表示,便秘與大腸癌未有直接關聯。
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真正需要注意的反而是便秘之外的合併症狀,包括:
- 糞便帶血或有黏液:大腸經過腫瘤時會因摩擦而破裂出血,解出帶血黏液狀糞便,有時還帶有腐敗味的組織崩落物。但這種出血的血量不多,與肛裂噴出鮮血的狀況有明顯不同。
- 體重減輕:患者沒有刻意減肥但卻變瘦,可能是因為癌細胞在體內快速擴散,並消耗身體的養分。
- 裡急後重:裡急後重是一個中醫的術語,意思是指患者常常覺得有便意,嚴重時一天上十多次廁所仍覺得有便意,想要排便。
- 缺鐵性貧血:腫瘤可能已經有出血現象,如果鐵質攝取不足,則可能發生缺鐵性貧血。
- 腹痛或腹部絞痛:右結腸腫瘤可能造成腹痛,右結腸阻塞也可能造成下腹疼痛。如果惡性腫瘤引發穿孔,則可能導致右下腹的局部腹膜炎或闌尾炎。
5穴道按摩改善便祕
除了調整飲食以及改變生活習慣外,老祖宗的穴道按摩也有助於改善便秘,只要按壓以下5個穴位都能緩解便秘的問題。
- 魚際穴:魚際穴在手掌心大拇指第一掌骨的中點,掌心與掌背的交界處。
- 支溝穴:支溝穴在手腕背面橫紋上方約4指寬度的位置,位於前臂兩骨間的凹陷處。
- 曲池穴:先將手肘彎曲,曲池穴就在手肘外側肘橫紋的末端。
- 氣海穴:氣海穴位於腹部中線,肚臍下方兩指寬的位置。
- 天樞穴:天樞穴位於肚臍左右各兩拇指寬處。
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便秘運動3方法,幫助腸道蠕動
運動能改善便秘,但很多人可能不知道該做什麼運動。由於腸道是平滑肌,我們無法訓練或控制它,因此只能從全身性的運動或局部肌肉的訓練,來幫助腸道蠕動,新北市利土城醫院復健科主治醫師陳渝仁建議可以做3種運動:
- 有氧運動:中等強度的有氧運動就能預防便秘,包括游泳、運動、跑步、快走、韻律舞、自行車都可以,「中等強度是指,做運動時有點喘,但還可以跟別人講話的程度,」陳渝仁醫師說。
- 骨盆底肌運動:局部的盆腔運動可以活化腸道附近的組織、刺激蠕動。最簡單就是提肛,即控制肛門附近的括約肌,向上類似關閉肛門的運動,只要每次閉5秒、放鬆10秒,5次為一組,每天練習1、2組就可以。
- 伸展運動:例如瑜伽,另外最常看到是捲腹運動,可以躺在地上,單腳或雙腳彎向軀幹,有時間就可以做。
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