胃食道逆流該怎麼吃？破解9大飲食迷思，吃出健康好胃

胃食道逆流的人，哪些水果不能吃？

酸度較高的橘子、柳丁、柚子、檸檬、萊姆等柑橘類水果，容易使部分胃食道逆流的患者加重症狀。

有研究指出，口感略帶酸味的百香果，不論是做為胃潰瘍的預防或正在治療胃潰瘍症狀時都可吃。但是急性疼痛期時還是先避開比較好。

至於奇異果，有研究表明它是「低FODMAP（低腹敏）」飲食，也就是不容易產生寡糖而引發脹氣的食物，能有效緩解腸躁症和治療功能性便秘。文獻指出，有便秘型腸躁症的受試者在每天食用2顆奇異果，約連續4週的時間便能觀察到腸道功能獲得了改善。

水果應該飯前還是飯後吃，才不傷胃？

1. 如桃子、水梨、蓮霧等水分含量多的水果，能帶來飽足感，可餐前吃。但像是帶皮吃的綠棗子因屬高纖水果、番茄含有酸性物質、柿子含較多單寧酸有收斂作用，如果空腹食用容易引發胃脹痛。
2. 柳丁、橘子、草莓、蔓越莓等偏酸的水果，會刺激胃酸分泌，不宜空腹吃。
3. 鳳梨、木瓜、奇異果等水果，因含有能幫助分解蛋白質的酵素，一般比較適合飯後吃，對於腸胃蠕動、消化順暢有益。

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假使胃酸分泌較多，或患有胃潰瘍、胃食道逆流，比較不建議在餐前或空腹時享用水果。

胃不好的人，不適合吃麵食？

吃麵食的時候，往往容易狼吞虎嚥吃太快，當咀嚼不夠，食物未經過口腔唾液的良好分解，自然容易導致胃脹氣的情況發生。

要是選擇吃湯麵，也會因為一時攝取過多湯水造成胃酸被稀釋，或一下子吃得太飽而有腸胃不舒服的現象，不喝湯或少喝湯是上上之策。一般炒麵、燴麵所含的油脂多，比較不適合胃功能欠佳的人食用。　

胃不好，麵包少吃？

不是不能吃，而是要「挑著吃」、「適量吃」，也就是選對麵包種類且避免吃太多。老麵發酵或發酵時間較長的麵包，和採取快速發酵法的麵包相比，前者引發胃食道逆流的機率較低。像是紅豆、奶油這一類又油又甜的麵包，或是時下非常流行的生吐司，恐有添加較多鮮奶油的疑慮，建議選擇一般吐司，相對油脂含量較少。

2018年的研究指出，當一個人在飲食中攝取愈多纖維，出現胃酸倒流的症狀也就愈少；若選擇吃纖維含量較高的麵包，其發生胃食道逆流的風險，將比吃低纖維含量麵包者減少50%。

容易脹氣的人，如何安心吃糯米類食物？

糯米食品因為黏性較高，加上含有大量澱粉和油脂，又缺乏膳食纖維，以致吃完後經常容易有脹氣或刺激胃酸分泌的症狀。

建議享用粽子時宜一餐一顆，過程中應細嚼慢嚥，每一口最好咀嚼至少20次，食用時也可搭配豆腐或豆干等植物性蛋白質，以及足量蔬菜，並依照「先蔬菜、再吃蛋白質、最後澱粉（粽子）」的順序，或是在餐後選擇含有膳食纖維和消化酵素的鳳梨、木瓜、奇異果等水果，幫助消化。

胃食道逆流，可擦薄荷精油、卻不能吃薄荷成分食品？

薄荷精油有益於消化道系統，對於胃腸不適有緩解作用，是可以使用的。尤其是感到脹氣不舒服時，把經過基底油稀釋的薄荷精油擦在肚子上輕輕按摩，能夠舒緩症狀。

食用薄荷的作用剛好相反，薄荷會使包含括約肌在內的食道肌肉鬆弛，導致胃酸或其他殘留食物往食道回流，加重胃食道逆流現象。所以，包括茶飲、巧克力、口香糖或糖果等任何含有薄荷的食品，都不宜吃。

胃食道逆流，可以喝茶嗎？

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一份台灣研究則發現，頻繁的飲酒和喝茶會增加台灣男性發生無症狀逆流性食道炎（asymptomatic erosive esophagitis）的風險。

當經由腸胃鏡檢查發現有胃食道逆流症狀，通常會建議有喝茶習慣的患者暫停喝茶。醫界還是認為白開水是最好的選項。若要喝茶，1天應以2包茶包為限；若是茶葉，則使用少量茶葉並拉長時間浸泡。如正處於胃食道逆流發作期，就不宜喝茶。

能增加口感的氣泡水，可幫助消化？

氣泡水或蘇打水，都是充滿了二氧化碳氣泡的飲料，不但會引起打嗝、脹氣等不適，也會在胃裡膨脹，對括約肌施加壓力，進而促進胃食道逆流發生，建議胃食道逆流症患者或容易腹脹的人最好避免 。

養胃，要多喝粥？

碳水化合物本來就容易刺激胃酸分泌，水分過多也會。當米飯變成粥，固然易消化好吸收，但米粒也會更快地分解，將刺激胃分泌更多的胃酸。所以胃食道逆流患者可偶爾吃，卻不適合經常吃。針對處於急性腸胃炎且無胃酸困擾的人，則適合做為短期食用的選擇。

吃這些食物，真能護胃？

1. 山藥：使腸道消化酵素「胰蛋白酶」（Trypsin）活性明顯增加，改變胃腸益生菌菌叢生態，提昇胃腸道機能。研究指出，生食的效果會更好。
2. 高麗菜：高麗菜有益於胃的保健，主要在於它含有的維生素U，可修復體內組織、保護胃腸黏膜的效用。但有研究發現有人吃完高麗菜後，反而會容易胃食道逆流和脹氣。建議胃部疼痛或不適時暫時別吃。　

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3. 秋葵：含有的多醣體能抑制幽門螺旋桿菌黏附到胃壁上；葉酸和維生素A，也有助於黏膜修復。在汆燙過後再切除蒂頭，完整保存秋葵的黏液。
4. 黑豆：含有豐富的蛋白質、纖維、花青素、黃酮類及多醣類化合物，但容易胃脹氣者應注意攝取量。國外一項針對黑豆和胃癌的研究發現：黑豆萃取物可誘導胃癌AGS細胞凋亡，推估可能在治療胃癌上具有潛力。
5. 芝麻油：國外研究發現，老鼠吃下酒精、阿斯匹靈藥物等酸性物質後，再給予芝麻油，能降低胃黏膜損傷的程度，達到保護作用。在飲食用量上應注意分量，過量會加重胃的負擔。
6. 苦茶油：苦茶油具有抗氧化及活性氧自由基清除能力，可能具有預防腸胃黏膜氧化傷害，並促進潰瘍傷口癒合，也具備了抑制幽門螺旋桿菌的活性。

苦茶油的單元不飽和脂肪酸相當豐富，甚至比地中海飲食必吃的橄欖油含量更高，用來代替其他不健康的脂肪攝取也很合適。

胃不好的人可以吃大蒜、黑胡椒和辣椒嗎？

大蒜1天4公克（約1瓣）較為安全，若過量食用容易發生絞痛、灼熱、腹瀉等情形。針對胃食道逆流的人，一般國外指引都不建議食用黑胡椒。

至於辣椒，少量食用的話影響也不大，但不建議食用過於油膩的麻辣鍋。

胃食道逆流的人，可食用牛奶、起司、優格？

對於一部分胃酸逆流的人來說，乳製品也是容易觸發症狀的食物。甚至有人發現，只有脂肪含量較高的全脂乳品會加劇刺激，低脂或零脂的奶類則不會有問題。因此，習慣攝取牛奶與乳製品者，不妨先排除這類食物數週並觀察情況。

（本文節錄自《護胃聖經台灣版》，作者為營養師李婉萍。由商業周刊授權康健雜誌原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）