新冠病毒可能流感化？廣打第一劑或擴大兩劑完整疫苗接種哪個對？專家提出解釋

疫苗施打政策一直受到關注，日前有專家認為，面對Delta變種病毒，應該增加第二劑完整接種人數而非廣打第一劑。到底哪一種才對？哪一種對防疫才有用？專家認為，要看疫情的嚴重程度而定。

廣打第一劑vs.增加第二劑接種人數　何者有效要視疫情而定

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎指出，英國先拚第一劑覆蓋率，事後他們覺得很有效，因為打一劑的保護的效果有50、60%，而當時英國疫情嚴重，所以一般人廣打第一劑，高風險族群和老人才打第二劑。

而像疫情比較輕的地方，全部人打第一劑，與一半的人打第2劑，其實沒有差別，「如果上次萬華破口到現在無法解決，到現在每天還是有幾百人的案例，可以考慮高風險地區的老人和醫療人員優先打第2劑。台灣的現況，兩種政策其實對疫情控制沒有相差太多，最重要的是平時就要做好防疫措施，戴口罩、勤洗手。」（推薦閱讀：Delta病毒症狀像重感冒！疫苗保護力有多少？Delta病毒6關鍵）

此外，「冠狀病毒之父」、中研院院士賴明詔建議，新冠疫苗兩劑完整接種率若達到70～80%，應鬆綁防疫政策，讓大家和病毒和平相處。指揮中心指揮官陳時中並未正面回應，只說如果完整接種涵蓋率70～80%，對防疫很有幫助，但也要參考已達到這個目標的國家目前情況，「例如以色列和新加坡，兩劑疫苗涵蓋率都達80%以上，但以色列昨日確診6500多人，新加坡這兩天都超過550人，值得借鏡。」言下之意，即使覆蓋率夠，可能仍然沒有鬆綁的打算

BNT即將開打　出現5大症狀就要留意是否為心肌炎

學生即將接種BNT疫苗，BNT疫苗可能的副作用受到關注。mRNA疫苗，包括莫德納和BNT，可能出現的罕見副作用是心肌炎、心包膜炎，李秉穎指出，心包膜炎較不會危及生命，但心肌炎就要特別注意，副作用通常在接種後14天內產生，少數報告會長達28天，因此這28天都要密切注意相關症狀。（推薦閱讀：BNT疫苗懶人包／BNT副作用有哪些？保護力最好？7大QA一次看）

心肌炎的五大症狀，包括：

1. 胸痛、胸悶
2. 心悸，跳太快、太慢或突然跳很大力都算心悸
3. 呼吸急促
4. 運動能力下降，走沒幾步路就喘不過氣
5. 暈厥

李秉穎表示，打第二劑副作用的發生率比第一劑高，且30歲以下的男性的發生率又比女性更高，但仍是罕見的副作用，所以不用太過恐慌。

（圖片來源：Shutterstock）

日前也有人接種AZ疫苗後，身體不適而就醫，被診斷出罹患類似多發性神經炎的「格林巴利症候群」，現場也有記者提問，世界5.9億人有883因AZ疫苗而罹患格林巴利症候群（發生率約百萬分之1.5），台灣則是約9萬人中有10例（約萬分之一），是否台灣的發生率比世界高？

mRNA跟AZ的腺病毒疫苗，都有可能出現「格林巴利症候群」，但李秉穎認為，目前沒有明顯證據顯示，打了新冠病毒疫苗會增加風險，所以之前一直沒有列為必須注意的症狀，但歐盟藥品管理局EMA近日已將格林巴利症候群列為應注意的症狀。國內也一直在追蹤，到目前為止發生率沒有比較高。（推薦閱讀：Delta來襲！二劑率僅4% 陳時中：BNT主打學生暫不改變）

新冠病毒流感化 專家：可能會，但近2、3年還會有大流行

隨著病毒不斷變異，有專家提出病毒演化的方向，傳染力或傳染速度會變快，但症狀會轉為輕症居多、極少重症，類似流感的演化模式。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這樣的說法一直存在，在疫苗施打愈來愈普遍後，輕症個案增加、重症和死亡的個案變少，「不管經過感染、打過疫苗，人體對於病毒有相當程度的防範，確實有看到這樣的現象。」但相對的，疫苗覆蓋率低的地區重症、死亡率仍偏高，所以仍不能斷言新冠病毒已經輕症化，需要持續觀察。

李秉穎則認為，以流感的病毒來看，如果出現突變，影響會維持2、3年，造成數波大流行，最後人類對它就會有免疫力、輕症化，「例如2009年出現的H1N1流感，死亡率不低、醫界都很擔心，但到擔憂已經少非常多。」新冠病毒也有可能會這樣，不斷突變加上疫苗接種，未來應該有可能輕症化，但是要多久、何時可以恢復正常生活，目前還是未知數。