疫情延燒防疫中藥再掀搶購潮 成分功用大解析 自行抓藥妥當嗎？

兩年多前台灣出現新冠疫情後，坊間即不斷出現各式中藥防疫茶及防疫中藥，其中清冠一號、慈濟淨斯本草飲及長庚益氣飲是已科學化及標準化量產上市的產品；國立陽明交通大學與台北市立聯合醫聯手研發的「淨冠方」，研究成果登上著名藥學期刊《Frontiers in Pharmacology》，但還未生產上市。

疫情當頭，防疫中藥怎麼用？《康健》特別請中醫師解答民眾對於防疫中藥的疑惑。

防疫中藥功用為何？小孩可以服用嗎？

清冠一號由國家中醫藥研究所蘇奕彰教授團隊研發而成，是目前唯一取得藥證的防疫中藥，強調多靶點治療新冠肺炎，2021年5月本土疫情大爆發後，全台多家醫院使用清冠一號中西合療確診病患有很好成效，讓很多民眾以為清冠一號專治新冠肺炎，台北市中醫師公會名譽理事長、Dr.Nice醫療網總院長陳潮宗表示，「清冠一號針對呼吸道疾病設計，不只可治療新冠肺炎，也可治療呼吸道症狀、流行性感冒。」

至於清冠一號能不能用在小孩子身上，彰化秀傳醫院曾經收治2個1歲和8歲無症狀確診兒童，治療效果比大人好，但醫師提醒，最好還是讓醫師評估病情及計算小孩體重來決定給藥劑量。陳潮宗說，清冠一號由國家中醫藥研究所技轉國內8家GMP廠藥生產並做品管，用量不盡相同，要根據每家藥廠的建議量使用，以順天堂生產的清冠一號而言，治療無症狀或輕症成人的標準劑量為一日4包，中重症用量為3倍，也就是一天12包，12歲以下孩童依體重計算用量，一般以成人50至55公斤為計算基準，小學生如果已有這個體重，使用劑量跟成人相同，不到這個體重，依比例換算使用劑量。

（清冠一號為處方用藥，須中醫師開立處方使用。圖片來源 / 台北市中醫師公會提供）

研發淨斯本草飲的花蓮慈濟醫院副院長兼中醫部主任何宗融表示，動物實驗發現淨斯本草飲可降低實驗鼠體內病毒量。2021年5月至8月本土疫情大爆發，台北慈濟醫院徵得病人同意以淨斯本草濃縮液進行分組臨床試驗，研究成果論文刊於2022年知名期刊《營養學尖端》（Frontiers in Nutrition）。

何宗融表示，淨斯本草未積極申請藥證是因證嚴法師希望疫情蔓延時方便民眾取得使用。考量海外救災有些地區沒有潔淨水源沖泡茶包，淨斯本草飲分為茶飲包及濃縮液2種形態，沒水用時可直接服用濃縮液。但若民眾為過敏體質者、孕婦、慢性病、腎功能不佳者、體質虛冷等，最好經中醫師評估後再使用淨斯本草系列產品。至於孩童，6歲以下減半，6歲以上依正常量飲用。

（淨斯本草飲有茶包及濃縮液兩種形態。圖片來源 / 陳德信攝）

長庚益氣飲是2020年初台灣出現新冠疫情後長庚中醫部研發的產品，長庚體系中醫醫療發展召集人、基隆長庚醫院中醫科主治醫師黃澤宏表示，一開始只是提供醫院同仁提高免疫力與保護力，沒想到反應熱烈，很多同仁希望購買分享親朋好友，不少民眾聞風也希望有機會使用，後來才量化生產。原則上每天可沖泡2包飲用，由於益氣飲成份溫和且沖泡飲用，濃淡隨人、多喝也無妨。

「長庚益氣飲兒童也能飲用，但兒童服用的的劑量必須按成人劑量折算，」黃澤宏說，新生兒～1個月大嬰兒，用量為成人的 1/18～1/14；1個月～6個月嬰兒，用量為成人的1/14～1/7；6個月～1歲嬰幼兒，用量為成人的1/7～1/5；1～2歲幼兒用量為成人的 1/5～1/4；2～4歲用量為成人的1/4～1/3；4～6歲用量為成人的 1/3～2/5；6～9歲用量為成人的 2/5～1/2；9～14歲用量為成人的 1/2～2/3；14～18歲用量為成人的 2/3～全量，如果擔心小朋友體質比較敏感，建議諮詢中醫師意見再使用。

淨冠方研發團隊核心成員陽明交大傳統醫藥研究所教授、台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長許中華表示，新冠疫情爆發之初，醫護人員處於高風險環境但當時沒疫苗可打，市聯醫根據2003年SARS抗疫經驗，加上臨床心得、中醫理論等，開發由連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香五款中草藥組成的淨冠方，當時逾千名在第一線的醫護自願服用，發現可降低感冒症狀，也查出有減毒效果。陽交大研究團隊後續投入科學實證研究，確認淨冠方能有效阻斷病毒感染、抑制病毒複製，「淨冠方我們強調的是做好保護的預防功效，」許中華說。

陳潮宗指出，冠淨方雖然未量產，但中藥方劑除了藥廠出品的中藥成藥，還可以由中醫師開方以傳統水煎劑或單方科藥中藥調配成複方科學中學兩種方式使用，「淨冠方強調預防，民眾可請中醫師依使用者的體質及體重開方，預防病毒感染。」

(淨冠方強調預防功效，尚未量產。圖片來源：國立陽明交通大學傳統醫藥研究所提供）

防疫中藥如何取得？可以自己去中藥行抓藥配藥嗎？

4款防疫中藥，淨冠方尚未上市，陽交大規劃循AZ疫苗模式公益授權，造福更多民眾。另3款防疫中藥，清冠一號已獲衛福部核發藥證，屬於醫師處方藥，民眾想自行購買使用，必須經中醫師看診開立處方，才能自費購買；長庚益氣飲與淨斯本草飲定位為食品，不過長庚益氣飲需在長庚醫院掛號看診，經中醫師診療後開立處方箋再自費領用，黃澤宏表示，中醫重視人的體質及個別差異，中藥的東西最好還是透過專業把關再使用；淨斯本草飲則透過慈濟靜思書軒體系販售。

2021年5月本土疫情大爆後，防疫中藥不是缺貨就是斷貨，今年這種情況重新上演，如果不想掛號看診或買不到，民眾可以依照配方自行去中藥行抓藥服用嗎？

「清冠一號用的中藥材大半為藥用，所以需要處方才能使用，」陳潮宗解釋，有的中藥材屬於藥食兩用，有的純粹藥用，清冠一號使用的10種中藥材裡面，薄荷、魚腥草、桑葉及炙甘草等4種為藥食兩用，黃芩、板藍根、栝蔞實、荊芥、防風、厚朴等6種為藥用，因此要用於日常保健，還需要中醫師看診開立處方，由中醫師依用途調整劑量，使用才能安心。

黃澤宏則說，長庚益氣飲是已經標準化的配方，並不建議民眾自行抓藥使用，因為量產表示作業流程已標準化，以及通過無毒檢測、微生物檢測，由GMP藥廠生產，定量定性，在食用安全及效用一致性上有保障。不過益氣飲既定位為食品，配方也溫和，民眾自行抓藥使用風險不高，但建議做為無法掛號看診時的權宜之計或應急使用。

（長庚益氣飲成分為10種藥食兩用的中藥材，溫和好入口。圖片來源 / 陳德信攝）

何宗融也不鼓勵民眾自己自行抓藥，「台灣中藥材沒有標準化，每家中藥行的藥材品質不一，因此即使配了淨斯本草飲使用的8種草藥，效果未必一模一樣，」他指出，淨斯本草飲的配方比例已專利化，「這是耗費多時研究出來的最好成分及比例。」

防疫中藥針對呼吸道保健設計　中藥材有相同之處

比較防疫中藥成分，可發現都有雷同的藥材，像清冠一號與淨冠方都有黃芩、厚朴；清冠一號與淨斯本草飲都有魚腥草；長庚益氣飲與清冠一號都有薄荷與桑葉；淨斯本草飲與長庚益氣飲都有桔梗與菊花；淨冠方與長庚益氣飲都有藿香；甘草則是3種量產防疫中藥都有的成分，只是淨斯本草飲與長庚益氣飲用生甘草，清冠一號用灸甘草。

重疊的成分表示有特別功效？黃澤宏表示，其實是因防疫中藥是針對呼吸道設計，因此各家配方會用到相同的成分。

（資料來源 / 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗、花蓮慈濟醫院副院長何宗融、長庚體系中醫醫療發展召集人黃澤宏、北市聯合醫院林森中醫昆明院區院長許中華　整理 / 邱淑宜）

「複方中藥強調的是團隊力量，」陳潮宗說，每味藥材都有它的角色，以合適的比例及使用劑量，讓藥方發揮功效。

何宗融指出，淨斯本草飲比較特別的是使用了古代用於瘟疫的艾葉及魚針草，其中魚針草就是客家抺草，在客家文化中具辟邪除煞之效，他也說明淨斯本草飲選用藥材的原則，「用來清熱解毒、殺菌、抗發炎的中草藥通常屬性寒涼，淨斯本草飲中有幾味藥比較冷，但要一般人都能使用，就必須讓整個藥方藥性平和，所以加入屬性溫的桔梗、紫蘇、菊花、甘草，」比較寒涼及比較和緩的藥材要有適當的比例，才能讓整個藥方平和，一般人都能飲用。

黃澤宏說，長庚益氣飲的成分參考古方清熱的桑菊飲、銀翹散、玉屏風散等，選用10種藥食兩用的中藥材，發揮清熱、補氣、祛濕、驅風寒及解毒的功能。其中薄荷現在又證實有抗病毒之效，桔梗還有處理咽喉不適的功用；霍香的功能是去濕氣，長庚益氣飲選用霍香就跟淨斯本草飲取客家秣草的概念一樣，都是去邪氣及濕氣，另外黨參與黃耆都是補氣藥，「比例用輕一點」，讓健康的人用了活化免疫力。

這3種防疫中藥都出現的甘草，主要作用為調和藥性，何宗融說，李時珍在《本草綱目》中說甘草「調和眾藥有功，故有國老之號。」「國老」的意思就是德高望重的長者有協調事務的分量及能力，甘草很強的功能就是調和這味中藥的藥性。至於清冠一號為何使用炙甘草？黃澤宏說，生甘草解毒清熱效力比較強，生甘草經蜂蜜炮製烘烤成灸甘草後，補性比較強，清冠一號因為著重治療，黃芩、魚腥草、板藍根及栝蔞實都用到5錢，藥性偏冷，所以用灸甘草調和。