38歲以上明起開放預約接種AZ疫苗，144萬人7/30開打！

疫情指揮中心今天公布，1983年12月31日（含）以前出生的民眾（約118萬人）、宜蘭縣及基隆市日前因受颱風影響被迫暫停接種者（約3,400多人 ）、以及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者（約25萬人），明天上午將陸續收到疫苗預約簡訊，總計共約144萬人可以在這一輪施打到AZ疫苗。但必須是先前有在「COVID-19疫苗施打意願登記與預約系統」開放意願登記時，先進行意願登記，後續才會收到預約簡訊通知。（推薦閱讀：害怕副作用又不想吃止痛藥？中醫藥也能緩解打疫苗後不適症狀）

（38歲以上族群明起可預約接種AZ疫苗。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供）

國內不採行「疫苗通行證」 尊重不打疫苗者的人權

隨著愈來愈多國人有機會施打到疫苗，國內外也開始出現「疫苗護照」及「疫苗通行證」的推行建議，希望恢復邊境經貿往來，也讓生活早日回到過往。例如日本疫苗護照今天上路，持有護照者，入境其他國家可以縮減隔離天數、甚至免除隔離，但首波適用的5個國家中，並未包含台灣。

不過，指揮官陳時中一開始就否定「疫苗通行證」的做法，考量是國內目前疫苗覆蓋率仍偏低（約27.39％），且從國外經驗來看，疫苗施打到一定程度後，還是會有些人不施打施打疫苗，因此用疫苗通行證來限制人們的通行，值得被討論，須兼顧有打疫苗和沒打疫苗的人權，在之間取得平衡。

此外，國產高端疫苗即將被納入公費疫苗，傳出高端總經理陳燦堅認為，台灣的疫苗接種記錄是被認可的，比護照更有價值，出國可以通行無阻，此番言論引來其他專家不同意見，認為言之過早。

「哪些疫苗未來通行無阻，現在沒人敢說，」陳時中就此事回應，各國都在進行雙邊認證，包括檢疫、染疫後解隔、痊癒證明及疫苗認證等，相信未來高端若有更多證據，在雙邊談判時會更努力去爭取。甚且，高端何時開放民眾登記的時程也未定，還要看產量及施打對象的安排，盡量符合社會期待。（推薦閱讀：康健記者醫聊站Podcast》國產疫苗行不行？安全性、保護力如何？）

（ACIP委員只認同疫苗混打可行，指揮中心則優先考慮第1~3類對象可優先混打。圖片來源 / 食藥署提供）

第1～3類優先考慮開放混打　疫苗到貨穩定再公布細節

而在指揮中心昨天首度表示傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）認同疫苗可以混打後，各種有關混打組合的可能性討論非常多。有專家引述英國牛津大學投稿《LANCET》（刺胳針）的研究指出，BNT＋BNT的效果最好、其次為先打AZ後打BNT、先打BNT再打AZ，最後則是兩劑都打AZ的組合。

不過，指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，ACIP委員只認同AZ＋mRNA疫苗混打是可行方向，但到底是哪些廠牌的疫苗並未細談。陳時中進一步說明，專家認為，混打的方向可行，但先有限度地施行，以有需要盡快完成2劑接種者及無法施打其他疫苗的人來優先規劃，但仍需視未來疫苗到貨情形，待疫苗到貨時間更穩定再公布。（推薦閱讀：國際研究證實疫苗混打安全可行且更有保護力　台灣該怎麼做？感染科名醫全方位解析）

至於先前傳出疫苗施打對象第1～3類可優先混打，且2劑間隔只需8週，其他對象則間隔10～12週。陳時中說，還未宣布第1～3類可開始混打，但列在優先的考量在於這些人接觸病毒的頻率較高，及早打完2劑才有完整保護力；其他人則盡量讓多點人打到第一劑，提升社區整體保護力，但不會打不到第2劑，只是時間延後，但疫苗效果不會減低，有些疫苗甚至間隔愈久，效果愈好。

（國內今天新增10例本土病例，且連2日0死亡。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供）

本土死亡連2日＋0　指揮中心：非為讓死亡數維持在多少

另外值得關注的是，今天除了新增10例本土新冠病例，已連2天死亡人數＋0。目前全國仍在專責加護病房治療的人數有169例，其中119例在雙北市，重症人數較高峰期間的200多床減少許多。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞分析，重症者平均需住要1個月，很多個案在5月底、6月初發病，造成前陣子死亡通報個案較多，但這幾週死亡人數持續下降，預期接下來也會持續呈下降趨勢。

但似乎是因先前指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳面對國內新冠高死亡率，曾脫口說出，約有2成死者或家屬簽署DNR（不施行心肺復甦術），感嘆「這些人其實救得回來」，羅一鈞今天特別提到，有些年長個案會面臨是否要急救的抉擇，但不會特別要讓死亡數字要維持在多少，仍尊重醫院的臨床照顧及評估考量。