12～17歲開學後打疫苗　莫德納、輝瑞皆可選

孩童和青少年也該接種嗎？沒疫苗怎麼辦？在台灣，成年人第1劑覆蓋率漸有起色，但年輕族群仍大都沒有免疫力，尤其是未成年人，恐怕成為疫情防堵的破口。

美國阿肯色州一名母親安潔拉（Angela），有個13歲的女兒卡亞（Caia）。疫情爆發後，安潔拉一直對疫苗不太有信心，因此，即便美國有替12～17歲青少年接種，她還是勸女兒不用打疫苗，以為乖乖待在家、戴好口罩就沒事了。

直到卡亞確診新冠肺炎，2天後病情急轉直下，轉為重症。看著女兒插著呼吸器、被推進病房，安潔拉的心都碎了：「我好害怕，好無助。」她告訴記者：「我不知道她能不能好起來，跟我回家…我好後悔，先前沒能替她做更好的決定。」

Angela Morris' daughter, Caia Morris Cooper, is fighting for her life at Arkansas Children's Hospital. She said the hardest part about watching her child suffer is that the entire thing was preventable. https://t.co/AKH0zKi1rd

— THV11 (@THV11) July 15, 2021

（安潔拉13歲的女兒確診新冠肺炎。圖片來源／Twitter）

確診年齡下滑　年輕人打太慢、未成年人沒疫苗

卡亞並不是特例。包括台灣在內，多國的確診年齡都開始下滑。年輕族群大都還沒接種疫苗，小孩則甚至不在接種順位內，加上殺傷力強的變異株大流行，愈來愈多年輕人口感染新冠。

在全美各地，確診的年輕人增加了，當中有不少人轉為重症；新加坡則在14天區間內統計到，19～39歲的確診人口，竟是70歲以上確診者人數的6.7倍。至於成人疫苗覆蓋率早過半的以色列，解封後，暴發大量學童確診，大都未滿16歲、沒打疫苗，對病毒毫無招架之力。

以色列國家抗疫專家小組主席巴雷克（Ran Balicer）說，對於確診年齡下滑的現象，他們其實並不驚訝。但科學期刊《自然》寫道，這也指向一個可能趨勢：接下來的新冠疫情，尤其是變異株，主要會在尚未接種的年輕族群間流行，成為「年輕人的疾病」。（推薦閱讀：不敵Delta！以色列淪陷專家：孩童也該打疫苗）

未成年人能打哪些疫苗？

大多數疫苗試驗都是針對18歲以上。目前輝瑞、莫德納2家藥廠，已個別針對12～18歲青少年做試驗，保護力數據都超過95%。他們也正著手針對6歲以上孩童做疫苗試驗。

8月18日，我國疫情指揮中心發言人莊人祥證實，食藥署已同意疾管署申請，增列12～17歲青少年族群為莫德納疫苗的施打對象。指揮官陳時中今天下午說，他認為輝瑞與莫德納「交互應用」是有必要的，讓學生族有2種疫苗能選擇。但他也說，疫苗分配、開打時間，仍應視到貨量而定。

輝瑞最早通過歐盟、美國、加拿大等地的授權，可以接種未成年人。5月，輝瑞的研究出爐，指出疫苗在12～15歲身上，跟16～25歲效果差不多，副作用也無太大不同，歐盟因此批准，輝瑞可接種12歲以上的孩童。23日，歐盟再通過莫德納可接種12歲以上人口。

另一家mRNA疫苗藥廠莫德納，則在8月17日獲英國批准，可接種12～17歲青少年。目前在美國，僅批准莫德納接種18歲以上人口。莫德納雖已在6月提出申請，希望能接種12～17歲的青少年，但尚未通過FDA核准。

除了前述2大藥廠，中國的國藥、科興疫苗，也正針對12～18歲族群進行試驗；印度的國產疫苗Zydus Cadila和Covaxin，預計不久後也會發表12歲以上的疫苗試驗數據。

哪些國家已替未成年人打疫苗？

目前已經通過、或著手計劃替未成年人接種的國家有：

• 加拿大：5月上旬，批准通過替12～15歲人口接種輝瑞疫苗
• 美國：5月中旬起，替12～17歲人口接種，預計今年底替小至4歲幼童接種
• 新加坡：6月1日起，替12～18歲的人口接種
• 以色列：6月初起，替12～15歲人口接種
• 巴西：6月11日起，替12歲以上人口接種輝瑞疫苗
• 歐盟：法國、荷蘭、義大利等國，替12歲以上人口接種
• 中國：7月初起，替15～17歲人口接種國藥或科興疫苗；預計8月起12～14歲人口接種
• 英國：7月中宣布，12歲以上高風險感染群、或與高風險族同住者可優先接種
• 香港：預計會替12歲以上人口接種輝瑞疫苗

（圖片來源／Pexels）

幼童、青少年　為什麼也該打疫苗？

許多人認為，孩童、青少年確診，比高齡或慢性病者的後果更輕微，而且很多成人都還沒打到。英國疫苗專家芬恩（Adam Finn）就說，在16歲以下、身體健康的人身上，重症、死亡與後遺症的比率很低，建議可以晚點再打疫苗。

但即便如此，仍有專家開始呼籲，應該替年齡較低的族群接種疫苗。理由包括：

1. 不少未成年人轉為重症，也有人擺脫不了後遺症，數個月來疲憊纏身，美國共有超過320名未成年人因新冠死亡。紐約大學兒科傳染病學專家瑞特納（Adam Ratner）在兒童醫院照顧小朋友，他觀察到，雖然人數沒有成人那麼可觀，「但還是有許多孩童，確診新冠後病得很嚴重。」比起往年流感，新冠疫情期間，青少年住院比例增加了2/3。

2. 還有兒科醫師擔心，幼童的免疫力很低，如果同時感染了新冠肺炎、又加上呼吸道融合病毒（RSV），後果將不堪設想。先前尚未解封時，孩子們都待在家中，依賴遠距學習，但之後開學、逐步放寬限制，「病毒在孩童間大規模相互感染，那狀況會是如何，我們到現在都沒遇過，」義大利傑梅利大學醫院（Gemelli University Hospital）兒科醫師布昂森索（Danilo Buonsenso）點出隱憂。（推薦閱讀：新冠肺炎後遺症恐致「永久腦損傷」，醫：年輕人也難逃）

3. 專家害怕，沒打疫苗的幼年人口，會成為變異株的培養皿。澳洲迪肯大學流行病學家班奈特（Catherine Bennett）說，數據指出，替孩童和青少年接種疫苗，對於阻擋疫情擴散至關重要，因為變異株如此難測，沒道理認為年輕人的免疫系統能扛得住。

疫情走到現在，群體免疫的效果已經看似不大。只要有一小群缺乏免疫力的人口，病毒就有可能會成功變異，愈來愈多專家因此認為，應該盡量以「全民接種」為目標。（推薦閱讀：不打疫苗會讓病毒變異更快、更強　專家：免疫逃脫病毒已成為趨勢）

在台灣，台積電、永齡、慈濟都採購到輝瑞疫苗，指揮中心預計將12～18歲未成年人納入接種對象。未成年人打疫苗，該注意哪些事？可能的副作用有哪些？應該比照成人，購買疫苗險嗎？家有未成年人的父母，好不容易自己接種完畢，接下來，就得替孩子們操心了。

資料來源：NBC、Forbes、Nature、BBC、Reuters