陳時中：將「開放混打」 高端疫苗納入公費疫苗

新冠肺炎疫苗接種速度加快，也讓疫苗混打討論聲浪不斷，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家終於達成共識，經過多番討論、辯論後，認同「可以混打」，初步建議可從第1～3類第一劑施打AZ疫苗者，至少間隔8周以上第二劑可混打mRNA疫苗為可行方向。「專家對於世界發表文獻做更廣泛搜集、討論，整體考量世界各國報告，滾動式慢慢形成共識，因此做出可以混打的建議，」指揮中心疫情監測組組長、疾管署長周志浩說。

事實上，目前全球已有許多國家實施混打，像是加拿大、德國、法國、西班牙、義大利，亞洲地區的南韓、越南、泰國以及不丹，而混打方式多是第1劑AZ疫苗，第2劑mRNA疫苗。陳時中表示，儘管專家擔心人種差異性問題，但目前國際已有一定共識，且對於安全性、效果都有一定的程度，因此專家們還是達成了某種程度的共識，覺得這是可以準備的方向，不過為了統一預約的一致性，未來政策擬定仍會朝10～12周規劃。

開放混打可望提升疫苗保護力，但值得注意的是，民眾想混打還得先等等，實施期程尚未確定，陳時中解釋，目前只是專家給予指揮中心一個方向，混打政策何時開始實施還要經過討論和盤點，不但在疫苗計算上是考驗，目前的疫苗施打意願登記平台並沒有列入「混打」的資料、選項，因此仍需進一步規劃。至於目前國內正在進行的混打試驗，結果尚未出爐，後續也可能按結果進行滾動式修正。

高端疫苗納公費疫苗接種　mRNA、腺病毒疫苗過敏民眾可望優先施打

衛福部食藥署日前通過高端疫苗的 EUA，核准使用在 20 歲以上成人，如今傳染病防治諮詢會預防接種組專家也同意納入公費疫苗接種計畫。

高端疫苗屬於「重組蛋白疫苗」，AZ疫苗屬「腺病毒載體疫苗」，莫德納疫苗、輝瑞疫苗則屬「mRNA疫苗」，不同製作方法引起的免疫反應會有些差異，不過「重組蛋白疫苗」帶來的刺激和副作用相對溫和，接種者較不會在打完疫苗後感到不舒服。

高端疫苗納入接種對於打mRNA、腺病毒疫苗過敏的民眾，仍算好消息，可望能優先施打高端疫苗。不過陳時中指出，目前要和高端公司確認供貨計畫要能夠滿足要求，因為這項決議剛出爐一個鐘頭左右，詳細情形仍須討論。

只不過，要注意的是，高端疫苗仍存在不少爭議，尤其在保護力方面，目前國產疫苗尚缺乏第三期的大規模臨床試驗加以驗證，因此目前尚無法斷言高端疫苗能帶來的效力究竟有多高。