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疫情升溫,哪些醫療險能提供保障?

5月疫情突然升溫,全國防疫調整為三級至今已滿1個月,這1個月以來,每個人的生活都有著不同的轉變,在家工作、減少外出,小孩透過視訊上課。對於疫情仍不敢掉以輕心,更想知道有沒有什麼保險保障,可以轉嫁確診肺炎對經濟損失造成的影響。

新冠肺炎治療由政府支付,住院日額保險金可用來填補隔離治療經濟損失

根據衛福部公告指出,確診「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)」其門急診治療費、檢測費用以及住院隔離治療費,全由疾管署支付,民眾不必自掏腰包。而在商業醫療險部分,目前各保險公司幾乎已將法定傳染病納入醫療險理賠範圍,因此像是個人投保的住院醫療險到重大傷病險,都可以獲得保險理賠。(推薦閱讀:新冠疫情警戒癌症住院改門診治療,保險從寬認定理賠

而在疫情漸緩之後,既有的醫療險該怎麼檢視?想加保醫療險,哪些理賠項目相對重要?考量新冠肺炎醫療行為以入住負壓隔離病房治療為主,重症者則可能用到葉克膜或呼吸供氧儀器等;民眾應檢視自己過去投保的醫療險,了解住院1天,會理賠多少的定額保險金;目前日額型與實支實付型住院醫療險,大多有提供住院日額保險金,最基本的理賠金額,至少要能填補健保病房差額、日薪損失與照護費用的花費。

(圖片來源 / Pexels)

例如月薪3萬元、想住雙人病房1天補差額2,000元、請本國籍看護1天2,000元,則至少住院日額保險金至少要5,000元(日薪1,000元+病房費差額2,000元+看護費2,000元),但考量新冠肺炎入住負壓隔離病房、不需請看護,若住院日額保險金規劃5,000元,就可都用來補貼薪水損失。

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開放負壓隔離病房比照加護病房理賠,唯要留意理賠天數上限

但民眾要注意的是,目前部分住院醫療險,是針對入住加護病房,提供住院日額保險金乘以特定倍數,例如2倍作為保險金理賠;但目前不少保險公司也開放醫療險理賠條件,若保戶被要求入住負壓隔離病房,將會比照加護病房賠付,但需特別注意的是,加護病房住院醫療保險金通常有理賠天數上限,例如90天,保戶必須特別留意。(推薦閱讀:疫情期間病床少,住院醫療保險金,一定要住院才理賠嗎?

另外,若是新冠肺炎住院治療期間,有使用到自費藥材或耗材,這一點全民健保不會給付的,仍是要靠個人投保的實支實付型住院醫療險中的「雜費」理賠項目,按實際花費金額在理賠限額內給付。

(圖片來源 / Pexels)

確診者能否買新保單仍未知,應現在檢視醫療保障是否足夠

若重症治療期間長期使用呼吸器,若符合重大傷病證明的申請條件,民眾或家人可進一步向全民健保申請重大傷病證明。若同時有投保重大傷病險,就可申請理賠,拿到一整筆的重大傷病保險金,可作為確診隔離治療期間,或返家靜養的收入來源,減輕家庭經濟負擔。

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但要提醒民眾的是,確診新冠肺炎、完成治療轉為陰性後,是否還能投保新的醫療險?保險公司會不會將被保險人部分除外甚至拒保?目前還是未知數,為能在生病期間用保險金填補個人損失,且痊癒後不擔心買不到保障,最好現在就先檢視自己的醫療保障夠不夠,以免需要用時方恨不夠。

文章關鍵字 新冠肺炎防疫醫療險保險理賠

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