死亡率飆破2% 發病至死亡平均8.3天 醫籲預先部署照護量能、再議疫苗分配順序

中央流行疫情指揮中心統計，自5月11日至6月4日間，共有175人感染新冠肺炎後死亡。在死亡人口當中，近9成（89.1%）年過60歲，平均年齡則為72歲；超過8成（81.7%）有慢性病；從發病到死亡平均為8.3天。

從去年疫情爆發至今，國內整體的染疫死亡率漸漸上升至現在的2.04%，正在接近全球死亡率2.16%。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，近來這波死亡情形反映的是五月中下旬國內出現大量確診者，不免伴隨一定比例的死亡個案。針對這個現象，中央與雙北政府盡量將居家隔離民眾安置到集中檢疫所，如此才有醫護人員密切觀察；針對在家隔離者也會盡量提供血氧機進行健康監測。另外，指揮中心也透過開設線上課程的方式，強化醫界對於新冠肺炎重症個案的臨床處置。

然而，整體看來疫情發展尚未明顯趨緩。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬說，「未來一兩週，死亡個案還會持續增加」。

已吃緊的醫療資源如何有效分配　更顯重要

重症與死亡人數增加，就會有更多人需要住院。

台灣大學公衛學院教授陳秀熙與台北護理健康大學助理教授許辰陽，本週在一場研討會中呼籲妥善照顧重症患者、減少死亡，其中包括要事先預估重症照護能量，事先進行區域性、系統性的規劃部署，如此才能應付大量冒生的病患。

馬偕醫院一般內科及感染科主任郭建峯說，近來各大醫院配合指揮中心要求增設專責病床，但目前病房數還是吃緊，而且，依照現在每天增加300~400例個案、住院病人平均要住10天的現況，如果這些病人都需要住院，「空床增加的速度，有可能趕不上病人增加的速度」。

近來，防疫旅館及集中檢疫所陸續協助收治輕症者，郭建峯表示，這的確緩解醫院的容額壓力，但哪些輕症患者可以移出到醫院以外的場域，其實臨床上還沒有相當精準的判別方式，病毒量低的患者也有可能非常不適，因此移出的輕症患者一定要同時輔以良好的健康監測，「最基本的就是透過血氧機監測血氧，一旦數值低於94%，就要到醫院照X光確認病情是否惡化」。

他另提到，長遠來看，國內可能需要考慮設置專收新冠病人的專責醫院，否則其他疾病患者的就醫資源可能受到排擠。

細分風險　滾動調整疫苗分配順序

疫苗有助預防感染與併發重症，迎接指揮中心承諾即將到來的疫苗，雙北都開始部署接種規劃，台北市主要規劃由39家合約醫院及12區健康中心門診部施打，新北市更增設全台第一個大型室內疫苗接種站，預估每天最高可為5000人接種疫苗。

然而，有限的疫苗數量應該依照什麼樣的順序進行分配，近來備受討論。

日前指揮中心將長照機構、長照型機構住民的序位提前至第5位，新增75歲以上族群為第6位，65歲至74歲長者改為第9位，19至64歲具有易導致嚴重疾病高風險疾病者及罕見疾病及重大傷病者自第9位改為第10位，

但是，就近來因新冠肺炎逝世的人口來看，高達9成年逾60歲、超過8成有慢性病，因此，黃高彬認為，65歲以上長者的序位還需要往前拉，特定免疫缺陷但非年長者病人也應該區分出來、優先接種疫苗。

郭建峯也認為，若能就現有資料進行分析，將感染風險高、死亡率高、接觸群眾機會高、群聚風險高等族群再區分出來，讓這群人優先接種疫苗，將有助降低疫病蔓延。

新北市個案持續增加「連菜市場都管不住」

目前國內疫情還不見明顯趨緩，今日新增476例本土個案、校正回歸35例，其中，以新北市229例最多。

新北市政府對於人流眾多區域的管制措施力道似乎不足，在其他縣市針對傳統市場分流管制、加設即時影像監視時，新北市只放手讓市場自治會去控制，看不到成效，引起民間批評。黃高彬也說，「連菜市場都管不住，非常不應該」。

對此，新北市長侯友宜的態度似乎稍微強硬些，今天在記者會上點名三重的水流公市場，指出其人潮仍多，已經由經發局開出稽查單，如果市場無法做足防疫，將勒令停業。

苗栗電子廠再增56例確診「做不到分艙分流就停工」

不只雙北疫情嚴峻，苗栗疫情近日也升溫。苗栗電子廠京元電子及超豐電子爆發移工宿舍染疫，今再增56人確診，使苗栗縣單日確診人數創下新高。截至目前，京元電子共有131人確診，超豐電子有9人確診。

經濟部已派遣產業專家進駐前進指揮所，協助防疫醫師與電子場規劃廠區作業、休息及用餐等活動分艙分流，陳時中更喊話，「若做不到，就會要求停工」。

勞動部今日也宣布，即起至三級警戒結束為止，禁止國內工廠廠區間的移工流動，且將針對移工人數達500人以上企業、百人以上大型移工宿舍進行訪查。

雙北家戶感染占43%  「低度活動」待疫苗到來

為釐清國內流行的病毒株是否有變化，指揮中心針對晶圓廠確診者取9株病毒株進行檢驗，結果顯示均是英國變異株。

英國變異株傳染力較最初的武漢株更強，更易發生群聚感染，衛生單位就發現，在台北市與新北市的確診者當中，高達43%的人屬於家戶感染。

侯友宜提醒，民眾應維持「低度活動」，尤其是端午節採買，一次買一個星期的份量，減少出門次數。

台北市長柯文哲預估，美國已打了3億劑疫苗，再兩個月就能全數打完，因此台灣最慢再撐2個月就能有足夠疫苗。現階段，應用最低行政成本維持三級管制，避免對經濟造成太大影響，撐過2個月等疫苗到來。