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206+ !最早發病者比華航機師更早 雙北空床血液都吃緊 健檢、美容、復健等服務暫緩

國內社區疫情嚴峻,今日再添206名本土病例,值得注意的是,最早發病者於4月6日就出現不適,比華航染疫機師群更早,或許反映社區早有隱形感染鏈。一夕間大量出現確診、採檢人潮,雙北醫療資源拉緊報,官方宣布啟動4大醫療應變作為,包括要求健檢、美容、復健等可延遲的服務,醫院最好暫緩提供。

雙北昨日三級警戒令下,週末假日街道明顯少了許多人,但這兩日的新增病例,反映的還是前一段時間的感染情形,今日確診的206名本土個案,發病日到採檢日就介於4月6日至5月15日間,因此估計高確診個案數可能還會持續數日,再隨國人防疫情形變化。

中央流行疫情指揮中心公布,今日新增的本土個案居住縣市,分別為台北市89例(含萬華區58例)、新北市97例(含板橋區32例)、彰化縣9例、宜蘭縣及新竹縣各3例、桃園市及基隆市各2例、台中市1例;其中,已知萬華活動史相關19例、萬華茶藝館相關14例、新北某社團相關2例、宜蘭遊藝場相關1例。

(新冠疫情確診地圖。整理 / 鄧桂芬,製圖 / 蕭智綸)

雙北空床數吃緊,全台血液庫存偏低

確診者多集中於雙北,雙北地區的醫療院所,一夕間要服務大量的確診者、周邊接觸者、懷疑自身感染而需要採檢者以及一般輕重程度不等的疾病患者,使醫療資源拉警報。

衛福部次長石崇良表示,全國負壓隔離病房核定數為658床,目前有297張空床,其中台北僅51張空床;全國172家醫院最初規劃有2400張專責病床,而目前完成開設的有1625床,尚有1165張空床,但雙北空床數僅209床,以如今每日新增個案數來看,確實吃緊。

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有鑑於此,中央主管機關將啟動專責醫院,至少過去指定的雙北市應變醫院應啟動作為收治確診個案的專責醫院、且協調其多備病床,另會再新增另一間北市專責醫院,讓北市有兩家專責醫院支援前線。

不僅床數吃緊,全國血庫存量也偏低。台灣血液基金會截至昨日上午統計,台北急缺A型血、庫存量在4日以下,O型與AB型血的庫存也偏低;不僅台北,全台各地的庫存量普遍亮黃燈,也就是庫存量僅在4~7日間,昨日疫情警戒升級可能使民眾減少外出,再衝擊血液庫存。

「全台各地的血液庫存能調度使用,希望非警戒地區的民眾,能夠持續響捐血活動,」石崇良呼籲。

(新冠肺炎本土確診個案縣市分布。整理 / 鄧桂芬,製圖 / 鄭佳玲)

不急迫醫療先延期或暫緩,入院篩檢次數將拉高

為確保醫療院所服務量能優先供應必要的隔離者、重症患者,指揮中心要求醫院啟動4大應變作為,除了加強醫院員工監測、暫停國際醫療,還有兩項與民眾切身相關,包括:

一、 門診降載:

  • 依病人治療急迫性,評估是否延遲提供病人診療
  • 可延遲的診療暫緩(如:健檢、美容、預定手術或檢查、物理及職能復健等)

二、 加強社區監測通報採檢:

  •  病人於入院前一律篩檢,採檢後至入院前待在家中,避免外出。緊急需住院者,於入住病房前一律採檢。
  •  倘若病人檢驗結果為陰性,仍無法排除病人為已遭感染但尚在潛伏期的症狀前期的可能,因此應持續監測健康狀況
  •  住院期間若出現發燒、呼吸道症狀、味覺嗅覺喪失、不明腹瀉等疑似症狀,或醫師懷疑時,進行採檢。

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官方將研議廣設篩檢站

近來本土病例大幅增長,確診個案的發病日最早可回溯到4月6日,比華航染疫機師出現不適的時間等更早,或許反映社區可能早有隱形感染鏈,但非必然。

中華民國基層醫療協會理事長林應然解釋,新冠肺炎的症狀太普遍,確診者4月6日出現的症狀或許源於新冠肺炎,也或許只是感冒,因此只能說「不排除」國內社區在當時就有這條隱形傳染鏈。

但當前社區的確可能存在多條感染鏈,而台北市政府於萬華地區設置的篩檢站與提供的篩檢量,似乎不足以有效抓出隱形傳播鏈。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,為了加速找出確診個案,目前正研議在其他縣市廣設篩檢站,預計明日上午將為邀集醫療相關公協會討論人力配置問題。

不過,篩檢量增加的幅度可能有限。林應然說,增加篩檢站與篩檢量,就會伴隨增加需要隔離的人,接著必須需要有足夠空間隔離這群人,然而,光是萬華人口就有18萬人,不僅篩檢量不足,篩出陽性需要的隔離空間更是匱乏。

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「疫情走到這個階段,只能將資源側重放在重症患者身上,」林應然認為,其實民眾不用太恐懼,一般認為台灣社區早就有社區感染,但我們始終沒發現,正反映這個疾病高達7、8成都是無症狀或是沒有太大影響的輕症。如果最近在家感到有輕微的不舒服,就做好「一人一室」的隔離,輕症可能會自然痊癒;非必要時,不用擠到醫院排隊採檢。

未來1週,可初步判斷防疫是否奏效

現況下,台灣只能「以拖待變」,用高規格的防疫、減少人與人接觸群聚,讓疫情進展速度不要太快,等待疫苗到來。林應然說,新冠肺炎的潛伏期多在5~7天,因此只要觀察7天,就能初步看見國內拉高防疫規格以及民眾配合程度是否奏效。

行政院15日宣布提升防疫警戒,明天是政策公布後的第一個上班日,預期會增加移動人潮。陳時中期盼企業採彈性上班時間、將人潮分流,減少人群的群聚。石崇良也呼籲,企業在員工反映不適、或者請假回家照顧停課兒童等情形時應從寬,而個人也要力行防疫新生活。

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