台大醫院是全台名氣最大的醫院,也是很多重症病人最後的希望,2020年8月就任台大醫院院長的吳明賢,上任後致力發展智慧醫療、尖端醫療。他表示,醫療技術必須不斷精進才能因應時代的新挑戰,為病人做更多,「台大醫院不是為獲利而存在,即使虧錢的也會繼續做。」
上任240天,吳明賢接受《康健》專訪,開宗明義表示,台大醫院除了是大學醫院,也是醫學中心,救治「急、重、難、罕」疾病病患是醫學中心重要任務,而社會對台大醫院的期許跟對其他醫療體系的期許也不太一樣,「通常都是最困難或其他醫院做不到、不想做的,就送到台大,而病人送到台大後,也沒有辦法再送到其他的地方了。」
然而他強調,「台大醫院承接社會大眾的信賴,我們很光榮,」也因為治療「急重難罕」責無旁貸,台大醫院一直以來努力的,就是讓病患有更好的治療效果。如果說醫院是企業,他的目標是台大醫院成為「五心級」企業:關懷顧客的心、力求完善的心、追求卓越的心、不斷創新的心、終身服務的心。
世界一流的大學醫院 教學與研究更重要
「台大醫院的定位非常清楚,就是世界一流的大學醫院,」吳明賢說,既然是大學醫院,除了提供最優質的醫療服務,更重要的是教學跟研究,「我們有培育醫學人才,以及為醫學開創新局的責任。」
他指出,在所有科學裡,醫學不確定性最大,「醫療是不完美的科學,有很大進步空間,由於科技進展,現在是醫學最好的時候,未來10年、20年醫學最有可能突破,以前不能診斷的疾病現在可以診斷,以前不能治的病現在可能可以治,」透過教學培養優秀醫學人才,經由研究創新提升台大醫療水準,才能因應不斷出現的醫療新挑戰。
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吳明賢比喻,假如用「精氣神」評估一個人健康與否,「研究」是「精」,「教學」是「氣」,「服務」就是「神」,精氣充足,神采就會飛揚,「我們透過教學跟研究來提供國人世界一流、達到國際標準的醫療服務。」這也是台大醫院的願景:「健康守護、醫界典範」。

(台大醫院院長吳明賢接受《康健》雜誌專訪,侃侃而談他對台大醫院未來發展藍圖。圖片來源 / 陳德信)
迎戰急重難罕 發展智慧醫療尖端醫療
收治急、重、難、罕病患是台大責無旁貸的任務,吳明賢上任後致力發展智慧醫療、尖端醫療,目的也在此。他說,醫療需要更厲害的武器來對抗複雜難醫治的疾病,台大過去有很多的醫療成就不只是台灣第一,也是亞洲第一,甚至也是世界第一。比如台大醫院獨步全球的馬祖幽門螺旋桿菌除菌計劃,讓胃癌未來有望成為罕見疾病。(推薦閱讀:台大醫院實證:及早篩檢去除幽門桿菌,可有效預防胃癌)
「台大醫院好還要更好,必須不斷創新突破」,他為台大醫院訂出3個重要發展方向:智慧醫療、尖端醫療、精準健康,維持台大是台灣醫學中心領頭羊地位。
智慧醫療是將AI人工智能應用在醫療上,但發展智慧醫療並不是為了取代醫師,而是輔助醫療解決「血汗醫護」的困境。他表示,醫師常須耗費大量時間、精力,判讀病人各種檢查的資料,人工智能可以提升醫療效率,比如心電圖現在都是自動判斷,病人100張心電圖,心臟科醫生只要看10張異常的,另90張正常的不需要花時間再看過;影像醫學部醫師每天要看許多病人電腦斷層報告,一組片子可能都是幾百張,對醫師心力、體力時間都是很大挑戰,有了AI協助,不但節省時間,也提高準確度。
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「發展智慧醫療,最重要的目的是把時間還給醫護人員,讓他們去做更重要的事,」像醫師可以對病患病情做綜合判斷、下最重要的決定,或是有時間跟病人討論後續治療計劃,「這才是智慧醫療最大的價值。」
尖端醫療改變傳統治療方式,比如細胞治療就是新興的重症治療方式,但是否確實達到效果需要臨床驗證,這也是台大投入研發的重點,一旦有突破,病人將大大受惠。
至於精準健康,他說,醫療的目的是為了健康,「人生在世,不是要快活而已,也要善終。現在的醫療讓人不死很容易,但透過儀器維持生命,活著有什麼意義?」他說,20世紀是疾病治療的世紀,但21世紀是著重健康的世紀,套用新冠疫情發生後的流行語,「健康需要超前部署,」醫界應善用科技讓人們活得更健康。
幾年後台大醫院新面貌:新竹台大醫院、雲林台大醫院都是醫學中心
57歲的吳明賢自台大醫學系畢業後,除了第1年住院醫師在馬偕醫院,之後的行醫生涯都在台大醫院,博士學位也在台大讀的。他了解台大、深愛台大,從常德街1號舊址到中山南路院區,發展至目前有雲林、新竹、金山、北護等分院,台大醫療體系日益壯大,他上任後著手「台大醫院2.0」升級計劃,「台大在未來幾年內會有很多新的發展。」
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(吳明賢希望台大醫院成為「五心級」企業:關懷顧客的心、力求完善的心、追求卓越的心、不斷創新的心、終身服務的心。圖片來源 / 陳德信)
他表示,醫學院的癌醫中心醫院今年將改制成台大分院,將來在台大醫療體系中將扮演非常重要的角色,「我們的目標是成為華人頂尖世界一流的癌症中心。」此外,今年1月新竹地區3家分院(原新竹分院、竹東分院及新竹生醫園區分院)已整併為新竹台大分院,朝醫學中心邁進;雲林分院的虎尾院區將擴大規模,與斗六院區未來將成為醫學中心等級的雲林台大醫院。
他說,有人問,台大這樣發展跟其他醫學中心體系有何不同?「當然不一樣,因為我們不會忘記我們自己的使命、定位跟『生命無價、健康至上』的核心價值。」
台大醫院的存在不是為獲利 即使虧錢的也會繼續做
「台大醫院的存在不是為了獲利,即使是虧錢的也會繼續做,這就是台大的景福精神,」他解釋,台大醫學院因臨近景福門,便以「景福」代表台大醫學院,「景福精神就是以人為中心的醫療服務,和以社會責任與社群奉獻來自我期許的公共服務精神。」
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他說,中國古代「無德者不可以當醫生」是有道理的,因為從事醫療的人必須心存善念,心存惡念很容易搞怪,醫療需要自律,「核心價值假如不秉持好,或許可以走得快,但未必可以走得遠。」
但他感嘆,現在消費者團體把醫療行為視為一般消費行為,也有病患認為付錢是老大,對醫療關係都是傷害。「同樣的症狀會有不同的診斷,同樣的診斷會有不同的治療,同樣的治療會有不同的預後,」醫療充滿不確定性,服務內容沒辦法制式化,如何視為一般消費行為?也正因醫療存在太多資訊跟專業不對稱,所以只有專業團體才有能力來,
吳明賢表示,他不敢說所有的醫生都很好,「但我自己在這個團體裡面,我知道醫師團體是高度自律的團體,」醫學會辦理各種醫學教育進修課程,都是在週六、週日進行,醫師努力不懈充實醫學新知,也不影響平日看診。
愛惜金頭腦 攬才還要育才、留才
「在醫療裡面,人非常重要,人才是台大醫院寶貴的資產。」台大醫院不只攬才,人進來以後還要有育才、留才的計劃。他表示,國家把最好的學生送進台大醫學院,當他們成為醫師服務社會,台大醫院必須有好的制度讓這些優秀的金頭腦安心工作,至少不用為五斗米折腰,「台大的待遇不是最好,但也不是最壞,我們的待遇合理;更重要的是,除了服務以外,醫師可以從教學跟研究裡面得到樂趣及成就感。」
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他說,台大諸多前輩為台大建立奉獻醫療的典範,不少醫師婉拒外面高薪挖角,「百萬月薪挖不動百萬年薪」,他上任後把醫護人員績效獎金從19%提升到20%,提高1%並不多,平均每個醫師1個月增加4,000~5,000元,不多,但至少表達醫院對醫護辛勞付出的肯定,他並著手規劃興建主治醫師辦公室及醫護人員宿舍。
總教練帶領明星球員追求卓越 不忘初衷
身為台灣光復後的台大醫院第16任院長,吳明賢認為,領導人的眼界最重要,「一定要能指出正確的方向,並具備『知可否』的能力,判斷哪裡是軟肋、哪裡有地雷,」而且領導人不是高高在上,必須身先士卒,見風險先上、撤離時斷後。
他界定自己的角色是總教練,帶領明星球員在場上拚搏,追求卓越但不忘初衷,就像他每次行走於連接台大醫院常德街西址與中山南路東址的地下「景福通道」,他都會提醒自己,勿忘「景福精神」。
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